非哺乳期乳腺炎全面解说
时间:2011-12-03 00:12来源:求医网
乳腺炎是妇女哺乳期易患的炎症,随着孕期和产褥期卫生知识的普及,哺乳妇女的发病率已呈下降趋势,而非哺乳期乳腺炎则呈上升趋势。主要包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期。
婴儿期及青春期的乳腺炎与体内素的失衡有关,因为这两个时期的女性体内及时本来就是处于调节状态,所以这时候的炎症多为非细菌性,可以自我调节,愈合。一般影响女性乳房健康的炎症发病高峰年龄在20-40岁的成年女性当中,左侧略多。
妇科专家解析非哺乳期女性的发病原因:
1.乳腺导管扩张:正常情况下,乳腺导管开口处会覆盖鳞状上皮,扩张的鳞状上皮可覆盖于导管内壁,其角化碎屑及脂质分泌物可以阻塞管腔,刺激管壁产生炎症或因阻塞管腔而引发炎症。
2.乳头内陷或畸形:因导管开口的异常、狭长或扩张,继发炎症感染。外伤性原因导致的脂肪坏死,病菌感染也会引起炎症。
乳腺炎的临床症状
1、急性乳房脓肿型 患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。体检常可扪及波动,部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。
2、乳房肿块型 这种乳房炎症,是逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常被误诊为乳腺癌。
3、慢性瘘管型 常有乳房反复炎症及疼痛史,部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
此类乳腺炎症的治疗
(1)急性脓肿型:应在抗生素治疗的同时,行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出,应作适度搔刮,刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。
(2)炎性肿块型:只要炎症局部良好,即使有中央脓肿形成,还应力争切除肿块及周围的扩张导管。
(3)慢性瘘管型:可作瘘管切开,扩大引流,或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。切口可I期缝合或延期缝合。尽量保留乳房。