为进一步提高我院医生的病历书写质量，进而提高整体医疗水平，减少因此而发生的医疗纠纷，我院十分重视病历书写质量，每月进行一次病历质控检查，同时于院长查房、随机夜查中加强病历质量的监控，并于九月份组织了全院病历第三届评审及展览。所选病历为近期部分出院病历(凡管床医生均必须参评)。根据卫生局下发的版病历评审标准及细则，并聘请市内多位病历评审专家进行了全面评审，综合评分，共计166份病历中，甲级病历160份，占96.4%，共评出一等奖3人、二等奖6人、三等奖12人及6个优胜科室，并分别给予了相应的奖励。在此次评审中，专家一致认为我院现病历质量较好，但一些细节问题仍要重视——如签字医生可能认为是小事，但是其贯穿着如知情告知制度、三级查房制度、输血制度等核心制度的落实是否到位的本质问题;书写规范方面的错漏、格式、字迹不清等问题仍然存在。随着随着法律、法规的不断完善，《医疗事故处理条例》《侵权责任法》等法规的颁布实施及医疗保险、合作医疗制度的推广,病案的法律效应和证据、档案作用越来越受到医疗机构和患者的广泛关注,随之而生的病案质量在医疗质量管理中的地位、作用也显得尤为重要。通过此次病历评审和展览活动，使全院医生工作得到交流，增加了各科室间相互学习的机会，促进了病历书写规范，对全院各科医生特别是一些年轻医生的病历书写具有一定的教育和指导意义，对提高病历书写的整体水平起到了重要作用。使我院医生的病历书写质量意识、医疗质量、医疗安全进一步得到提高，为构建和谐的医患关系，更好地为患者服务打下坚实的基础。