开放性气胸是指胸部创伤后，受伤的伤口形成通道，使胸膜腔与大气相通，空气随着呼吸动作自由出入胸膜腔。

　　造成开放性气胸的原因

　　所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸，如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等，战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时，伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔移向使佣，健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少，损失通气功能并产生肺内右向左分流，引起低氧血症。

　　同时，由于健侧胸腔内压力仍可随呼吸周期而变化，吸气时负压更低，纵隔移位更多，呼气时负压减小，纵隔移位也减少，即形成纵隔摆动或扑动，使通气受损和肺内分流、低氧血症更加严重。纵隔摆动使心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉回心血量受阻，心排出量减少。纵隔摆动还可刺激纵隔及肺门神经丛.加之进出胸腔的空气刺激胸膜上的神经末梢，引起或加重休克，称为胸膜肪休克。此外丹界冷空气不断进入胸腔，还可以引起大量体温和体液散失，并可带人细菌和异物，增加感染机会。若伴有胸内脏器伤和出血，则伤情更加严重。

　　开放性气胸所致呼吸和循环功能障碍的严重程度。取决于胸壁开放性创口的大小，创口愈大，肺萎陷和纵隔摆动愈严重，低氧血症愈严重。反过来，低氧血症迫使伤员加深和加快呼吸，进一切剧了肺萎陷和纵隔摆动，加重呼吸和循环功能障碍，形成恶性循环。当胸壁创口大于声门时，如不及时采取措施，常可迅速导致死亡。