年开始，率先在本地区开展硬膜外留管做术后镇痛技术，相继又开展了用镇痛泵经静脉输注药物做手术后镇痛和晚期癌症镇痛技术，积累了丰富的临床经验。

　　我科室对手术后病人和晚期癌症病人实施如下两种镇痛方法，现将其介绍给大家，供参考应用：

　　一、用镇痛泵由病人自己控制经静脉持续输注镇痛药镇痛(Patient Controlled intra-Venous Analgesia;简称PCIA)。

　　优点：适应症广泛,适用于没有严重合并症的各年龄段、各种急诊、择期手术和不能使用硬膜外镇痛方法的疼痛部位，如头颈部手术或全身多部位复杂性疼痛。操作和使用简单，仅需使用留置针开放静脉通路即可。管理方便，可由家属视疼痛强度自控管理。

　　缺点及风险：为全身性用药，中枢性镇痛。少数病人使用初期可有恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留、肠蠕动减慢、呼吸抑制等。还要视疼痛强度不断调整、加大药物浓度和剂量。

　　二、由病人自己控制经硬膜外导管输入局麻药镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia;简称PCEA)。

　　优点：该方法非常适用于在手术时采用硬膜外麻醉(俗称半麻)的病人，只要在术毕时不拔出硬膜外导管即可实施该方法。为外周性镇痛，仅阻滞疼痛部位的神经传导，使手术部位血管扩张，血流量增多，缓解切口部位酸中毒，有利于切口愈合并可促进肠蠕动恢复，待疼痛能耐受时，再由麻醉师拔出该导管。对病人的意识无影响。尤其适宜于手术后切口疼痛、带状疱疹疼痛、癌痛、骨折疼痛、分娩痛等剧烈疼痛。

　　缺点及风险：对于非手术疼痛病人，使用该方法需要专门做一次硬膜外穿刺置管，因此，该方法有同硬膜外麻醉和穿刺相同的一系列风险。

　　上述两种方法可在麻醉师结合病人病情和身体状况的基础上，择优向您推荐，由患者本人或其直系亲属确定同意采用后，再签字实施。 麻醉科手术室位置：医院外科楼后楼2楼(病理科楼上)