一个人说话、举手、抬头、转身……一举一动、一言一行都离不开大脑的指挥。正因为承担如此重任，大脑虽小，消耗的能量却很大：大脑的重量只占体重的2%左右，但供血量却达到全身供血量的20%。一旦发生了脑卒中，也就是脑血管突然出现堵塞或者破裂等，就会造成脑血液循环障碍，轻则会导致各种功能障碍，重则会夺去人的生命。近年来，武剑在治疗急性脑血管疾病时，也积极倡导预防控制脑卒中，“只有这样才能让我国脑卒中发病下降的拐点早日到来。”

　　人物档案

　　武剑：医学博士、医学管理硕士(MHA)。首都医科大学宣武医院神经内科副主任，神经内科脑血管病专业负责人，主任医师，研究生导师;中华医学会神经病学国内青年委员会副主任委员，国内老年学会心脑血管病专业委员会副主任委员，卫生部脑卒中筛查与防治中青年专家委员会副主任委员，中华医学会神经病学分会脑血管病专业组委员兼秘书。纽约科学会专业会员，美国中风学会专业会员，美国神经科学会专业会员。

　　1991年毕业于同济医科大学，同年在宣武医院神经内科工作，2000年赴美求学，2007年回国。目前主要致力于神经系统疾病的临床诊疗、研究和教学工作，专注于脑血管病、头痛、头晕和神经遗传疾病的流行病学、遗传学、病因学、致病机理，以及新的诊疗方法和预防措施的研究。

　　治疗 避免内科的保守和外科的激进

　　脑卒中俗称中风。武剑说，估计我国现有的脑卒中病人在800万到1000万之间，而且每年还在增长。《北京市2011年度卫生与人群健康状况报告》显示，2011年北京市18至79岁常住居民脑卒中患病率为1.5%，与2008年相比上升了15.4%。随着年龄的增加，脑卒中的患病率也随之增加：本市 60岁以上人群中，脑卒中的患病率达到了7.4%，其中男性的患病率达到10.2%，女性为5.6%。

　　脑卒中会对大脑组织造成突发性损坏。武剑说，大脑的神经细胞一旦缺乏足够的氧气和营养供给，几分钟内就会死亡。接着，受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。由于这一过程是不可逆的，因此脑卒中造成的后果通常是长期的。

　　2008年，武剑开始负责宣武医院神经内科脑血管病专业组的工作，他在卒中单元病房成立了国内**“血管内诊疗卒中单元”，把血管造影、溶栓、支架、搭桥和颈动脉内膜剥脱术的管理融为一体化管理。现在，武剑每周都参与主持神经内外科、介入和影像科等多学科联合查房。

　　“这种诊疗模式就是为了让大多数患者获得了较好治疗方案，克服内科的偏保守和外科的偏激进带来的缺陷。”

　　预防 成立中风专门门诊和筛查门诊

　　在庞大的脑卒中患者后面，还跟随着更庞大的脑卒中“后备队伍”。让脑卒中的中高危、极高危人群提前发现危险因素、尽早控制成了武剑工作中的另一个重大课题。

　　2009年，武剑在宣武医院成立了脑卒中专病门诊和卒中筛查门诊，规范化的流程和全方位的服务，受到了患者欢迎。2010年宣武医院成为首批“卫生部脑卒中筛查与防控基地医院”。

　　武剑说，脑卒中的预防可分为一级和二级。一级预防，是指针对致病因素的预防措施，这阶段，脑卒中还未发生，但却存在发病的危险因素，如抽烟、喝酒等不健康的生活方式、高血压、糖尿病、高血脂等。

　　二级预防，则是指对已发生脑卒中患者的干预，以改善症状、降低病死病残率。“其实，预防脑卒中要从幼年开始。”武剑说，动脉硬化是脑卒中发病的高危因素之一，它的病理改变往往是从儿童时期就已开始，并随着年龄的增长而逐渐加重，食物中的脂肪含量过高、高糖饮食与幼年肥胖有关。肥胖者还容易患心脏病和糖尿病，后两者都会使脑卒中的危险性增加。

　　当然，绝大多数人是到了中老年阶段才有了防病意识和知识。脑卒中筛查就相当于帮助公众进行预防工作：当一个人年龄超过50岁、有脑卒中家族史，同时有高血压、房颤、血脂异常、超重等危险因素时建议到筛查门诊进行相关的检查。此外，武剑还建议市民在每年体检中，增加颈部血管的超声检查和心脏检查项目，以便及早发现脑卒中的危险信号。

　　把关 建设北京中风综合化防治的质控中心

　　很多人都觉得脑卒中来得突然，没法预防，其实这是一个误区。武剑说，在发生脑卒中之前，许多人会有一些“小中风”症状，这些症状就是脑卒中的预警信号，因为预警信号往往只出现几分钟，因此很容易被人忽视。

　　“比如有人突然一侧身体麻木或无力;突然说话困难或理解障碍;突然一只眼睛甚至双眼视物不清或有复视;突然行走困难或失去平衡;突然眩晕;突然剧烈头痛……”一旦出现上述的症状不要犹豫，赶紧到附近医院进行检查和治疗。武剑说，在脑卒中的治疗上，有这样的说法：时间就是大脑，也就是说要争分夺秒才可能降低脑部的损伤。因此，一旦发现家人出现脑卒中，要立刻拨打急救电话，千万不要抱有等等看的心态。“还有一点需要注意，要尽量将病人送到设有神经内科等专科的医院，以便尽快开展规范治疗。”

　　2011年，宣武医院神经内科成为“北京市脑卒中质量控制和改进中心”，武剑带领的宣武医院神经内科脑血管病专业组承担了具体的质控工作，“我们希望通过团队的努力，促使全市的脑卒中综合化防治达到国内乃至国际先进水平。”

　　补白

　　武剑曾经在美国学习和工作了7年多。2000年，他在宣武医院工作了近10年后，感觉到了“瓶颈期”：当时他是最早开展超选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病的人员之一;是最早开展颈动脉与脑血管病相关性研究的人员之一;是国内最早开展颈动脉支架治疗缺血性脑血管病的人员之一。

　　“我感到不仅在技术发展上遇到了"瓶颈"，对疾病的理解也出现了"瓶颈"。”那年，武剑辞掉了国内较好的神经内科的工作，到美国学习和工作。到美国后，武剑进一步学习分子遗传学、血管生物学等知识和技术后，他深刻感觉“只有到了微观世界，才能将宏观的临床疾病融会贯通”。

　　2007年，尽管在美国的事业和生活都很稳定，但武剑还是决定回国，促使他回国的动力之一是孝心：武剑的父母一直生活在国内，父母年纪越来越大，“回到北京感觉离他们非常近。”

　　回来的另一大动力是想做点事：“我们这么大的一个国家，正处于快速发展阶段，总要有人做事、有人付出。我既然有一定的专业知识和能力，能够为这个社会作贡献，我就应该为国家去付出。”现在，他仍坚持在临床一线工作，“以医学为业者，需立志精诚，时时不忘敬畏生命之理，时时不忘仁爱同情至上，时时不忘人文关怀为重。”武剑说。