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首都医科大学附属北京同仁医院

  具有115年悠久历史的北京同仁医院迎来了新的世纪,也迎来了更大的挑战!在中国医疗市场改革与重组的过程中,在实现全球经济一体化、医疗机构运行... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】010-58266699
  • 【网址】www.trhos.com
  • 【地址】北京市东城区东交民巷1号

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2015年07月03日眼科特需出诊信息(上午)
青光眼:唐炘
眼底病:段欣荣
眼底病:翁乃清
眼肌斜弱视:孔令媛
眼角膜:吕岚
眼外伤:庞秀琴
眼外伤:王海燕
2015年07月03日眼科特需出诊信息(下午)
眼底病:李根林
眼肌斜弱视:艾立坤
2015年07月03日眼科特需出诊信息(夜间)
眼肌斜弱视:艾立坤
眼肌专业组:孙阿莉
耳鼻喉近期停诊信息
耳鼻咽喉头颈外科:戴海江 2015-07-08至2015-07-08 特需停诊
耳鼻咽喉头颈外科:戴海江 2015-07-15至2015-07-15 特需停诊
耳鼻咽喉头颈外科:戴海江 2015-07-22至2015-07-22 特需停诊
耳鼻咽喉头颈外科:戴海江 2015-07-29至2015-07-29 特需停诊
耳鼻咽喉头颈外科:刘博 2015-07-13至2015-07-13 特需停诊
耳鼻咽喉头颈外科:刘博 2015-07-20至2015-07-20 特需停诊
过敏(变态)反应科:王成硕 2015-07-09至2015-07-09 特需停诊

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重症肌无力正确诊断和综合优化治疗

时间:2012-10-28 15:09来源:求医网

  重症肌无力是重点累及神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR)的获得性自身免疫性疾病。

  骨骼肌呈病态性易疲劳是其临床特征。患者最常表现为眼睑下垂、咀嚼和四肢易疲劳等。症状晨轻暮重,休息后不同程度地减轻。约50-70%患者以眼外肌无力为首发症状,表现为眼睑下垂、视物成双等。其中大约50%患者在6个月内、80%以上在2年内疾病进展转化为全身型,累及咀嚼肌、咽喉肌和四肢肌群,表现为咀嚼费力、吞咽困难、四肢乏力等,严重者影响呼吸肌而导致呼吸困难、即重症肌无力危象,威胁患者生命。儿童重症肌无力以眼肌型多见。

  重症肌无力的免疫学特征是大多数患者血清AChR抗体阳性或MuSK抗体阳性。其电生理特征为重复神经电刺激出现波幅递减。另外,65~76%患者伴有胸腺淋巴滤泡增生,10~18%患者合并胸腺瘤。部分重症肌无力患者可合并甲状腺功能障碍或其他自身免疫性疾病。因此,诊断重症肌无力时,除典型临床症状和疲劳试验、冰试验外,经常需要对患者进行胸腺CT、电生理和血清抗体等辅助检查以帮助诊断。

  重症肌无力的常见治疗措施包括胆碱酯酶抑制剂(如嗅吡斯的明)、糖皮质激素、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢霉素)、血浆交换、免疫球蛋白静脉注射、胸腺切除术等。

  医院神经内科拥有健全的、高素质的三级医师梯队,开设有神经肌肉疾病门诊和病房,与眼科、喉科、胸外科合作,长期致力于重症肌无力尤其是眼肌和咽喉肌型的诊断、治疗和预后观察,强调个体化和综合优化治疗,积累了丰富的经验,受到国内外患者和同行的关注与好评。

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