在聊城市脑科医院脑卒中筛查办公室里，工作人员每天都在电脑前紧张地更新和录入“脑卒中高中低危人群筛查基本信息”。是否高血压、心脏病、糖尿病?其父母、子女、兄弟姐妹是否有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的家族史?是否吸烟喝酒……一项项细致的数据编制出一道应对脑卒中的无声防线。

脑卒中，俗称中风，包括脑梗死和脑出血，是一种急性脑血管病，具有发病、致残、死亡和复发率高的特点。据世界卫生组织统计，全世界每6个人中就有人可能罹患卒中，每6秒钟就有1人死于卒中，每6秒钟就有人因卒中而永久致残。

成立“卒中单元” 形成网络化管理

在我国，卒中已成为居民第一位死亡的原因，是人民群众生命健康的第一杀手。更为严重的是，我国有糖尿病人近1亿，高血压患者2.2亿，血脂异常者2亿，超重和肥胖者2.4亿，吸烟者3.5亿，卒中高危人群数量惊人。卫生部于2009年6月启动了“脑卒中筛查与防治工程”，这是我国一项重大的国民健康干预工程。

早在2008年11月6日医院就成立了“卒中单元”，将每位入院的卒中患者纳入“卒中单元网络化管理”流程，由神经内科、神经外科、心内科、营养科、心理科、康复科、药剂科以及专业护理人员共同参与，对患者进行综合评价，确定最优治疗方案，形成了网络化管理的医疗新模式。这恰恰与国家卫生部“脑卒中筛查与防控工程”的理念不谋而合。

不仅如此，所成立的“脑卒中门诊”，对周边群众进行了“一对一”宣教，让百姓了解脑卒中的危险因素、预警症状以及预防脑卒中的方法。并在经济开发区各办事处、社区、村庄设立健康宣传员，使辖区内100多个社区卫生服务站成为协助单位，建立起长期稳定的筛查与防治网络。

筛查队俯身基层 事事细思量

卫生部部长陈竺在2012中国卒中大会上说：“抓住脑卒中，就抓住了慢病防控的牛鼻子。”卫生部脑卒中筛查与防治工程是国家继新农合、医保后又一项重大惠民措施。在一个月的筛查过程中，筛查队员们把脑卒中的危害对百姓进行宣传，让群众理解这个项目的重要性，同时，也让他们对脑卒中有一定的认识。也就是说，筛查队员在进行筛查时，数据收集与健康宣教同步进行，从而达到卒中一二级预防以及卒中的自助防控。

说到脑卒中筛查有条不紊的进行，不得不提前期的准备。自2010年6月卫生部成立脑卒中防治委员会，选择全国40家项目医院以乡镇、社区为单位，对40岁以上常住人口全部筛查。聊城市脑科医院成为脑卒中防治基地后曾经先后召开了7次脑卒中专题会议，并于2012年4月18日，召开全院职工“脑卒中高危人群筛查和干预项目”实施动员大会。

2012年4月21日，聊城脑科医院脑卒中高危人群筛查与干预项目进入试运行阶段，筛查办公室根据卫生部文件制定实施方案及流程，组织人员对经济开发区东城办事处徐庄进行下村筛查，共筛查76人。当天，筛查小组的工作人员对在筛查出现问题，提出了近10条合理化建议。

万事俱备。2012年5月5日，“2012中国脑卒中大会”在国家会议中心召开，并授牌34家地市医院“卫生部脑卒中筛查与防治基地医院”，聊城市人民医院脑科医院是其中之一。2012年6月28日，卫生部脑卒中高危人群筛查及干预项目启动仪式在聊城市脑科医院启动，脑科医院就成立了8个专项的筛查工作小组，在经济开发区管委会支持下，对顾官屯镇所有40岁以上的居民进行脑卒中筛查并对高危人群进行各种医疗专业干预，有效降低脑卒中发病率、复发率、死亡率，从而达到卫生部制定的降低脑卒中对国民危害的既定目标。

没有规矩不成方圆。从筛查前期的准备到筛查进行时，再到数据上报、反馈信息……短短一个月的时间里，每一个筛查环节都需要细细思量，以至各个环节都可有章可循。现在，从问卷、测量身高体重到做心电图、测量血压，以及医生问诊等等，筛查队员对整个筛查过程是轻车熟路。

目前，筛查已经进行了一个月的时间，在18个村庄里留下了足迹。筛查中心工作人员说，筛查目的在于对筛查出的高危人群，将根据不同个体病情有针对性的进行医疗干预。

我们多一份努力 或许会多一个人远离痛苦

在脑卒中筛查中心办公室，每个电脑桌前都堆放着一大堆卷宗。截止到8月初，实际完成初筛5577人，留给村医和乡镇卫生院协助完成信息629份。目前正在积极联络收回初筛问卷，5577人中筛出高危人群1153人，高危人群检出率为20.67%，其中做颈动脉彩超775人，有颈动脉斑块的居民545人，颈动脉狭窄57人，狭窄率在50%以上的有29人，颈动脉闭塞3人，进行化验采血的680人，对未参与复筛的居民也正在积极回访并进行宣教，动员他们去参加复筛。”

其实，在筛查出来的高危人群1153人中，有1/3的人群要在信息录入时进行电话回访。回访并不是对初筛时信息的否定，也不是重复工作，而是在初筛时，我们曾为高危人群免费进行颈动脉检查及血常规检查，但这1/3的群体并未去做，也未意识到脑卒中的危害。这样一来，在电话回访时，我们会让那些未做颈动脉对其进行脑血管病如何预防进行宣教，对那些疑似脑卒中病人和颈动脉狭窄者进行提醒，并为其推荐基地医院进行诊治。

简而言之，我们的工作就是把脑卒中患者从千千万万的人群中找出来，通过持续不断的跟踪服务，帮他们渐渐远离脑卒中，这是一道难以觉察的防线。尽管脑卒中可防可治，但筛查过程中还有很多百姓不理解，但我们多一分努力，就有可能会多帮助一个人抑或一个家庭，避免不必要的痛苦和悲剧。