武汉市普仁医院创建于1955年,经过50多年的发展,现已成为一所集医疗、预防、科研、教学、保健于一体的大型现代化三级综合性医院。是武汉科技大学... [ 详细 ]
诱导痰技术
时间:2012-10-23 17:21来源:求医网
肺部感染的病人是我呼吸科常见疾病之一,痰液检查在疾病的诊断中具有重要的地位和价值。但有许多病人因为疾病本身和身体较衰竭等原因无法留痰,而为取到患者痰液, 临床工作者常常要做了大量有效的工作, 如纤支镜刷检涂片、 支气管肺泡灌洗找抗酸杆菌、 经皮肺穿刺活检、 应用荧光显微镜等, 给患者造成不少经济损失和痛苦。
高渗盐水诱导痰取得的方法:10%氯化钠 20 ml 超声雾化吸入, 指导患者把喷嘴含入口中, 将口闭合, 使气雾随着吸气缓慢吸入呼吸道, 在吸入的同时应做深呼吸, 使药液充分达到支气管和肺内。待感觉有痰时, 深吸一口气, 用力咳嗽以获得呼吸道或由空洞排出的痰液 5~ 10 ml, 马上送检, 唾液不应当作痰。每位患者雾化 3~6 次。
高渗盐水诱导痰的机制与其高渗透压, 促使气道内水分外渗, 刺激咳嗽反射, 直接刺激气道加速黏液纤毛清除, 腺体分泌增加等有关。诱导痰的来源与自发排痰、 支气管肺泡灌洗液、 支气管活检的部位不同, 主要来源于外周气道至中央气道的分泌物, 反映了气道分泌物自然状态下的浓度, 具有更集中的细胞和生化物质成分。传统痰液诱导的方法是在固定的时间间隔内吸入浓度依次递增(如 3%, 4%, 5% )的高渗盐水, 或吸入高渗盐水的浓度不变而时间逐渐延长, 但这样常费时费力。采用 10%氯化钠诱导排痰阳性率可达18.33%, 均未发现不良反应, 具有简单、 安全、 可靠、 无创及重复性好等优点, 能准确而迅速地诊断肺部疾病, 易于临床推广。