流产与保胎

　　流产按照新的医学观点是自然淘汰的过程，它可以去劣存优，从而达到少生优生。但对盼子心切、久治不孕的患者，一旦怀孕后出现流产的先兆，就得应慎之又慎，采取恰当的措施，既不姑息养劣，又不盲汰优良。

　　流产的概念及因素

　　流产是指妊娠不足28周胎儿体重不足g而终止者称流产。流产发生在12周前者为早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。引起流产的原因很多，但是主要分有以下几个方面的因素。

　　胚胎方面的因素

　　孕卵异常是早期流产的主要原因，发生在妊娠8周以内者占80%。从检查早期流产排出物看，胚胎往往发育不全或完全枯萎，有时仅存羊膜囊，而见不到胚胎，绒毛呈退行性改变。孕卵异常多与遗传因素有关，常见为染色体数目异常，如三体性、单行性与多倍体。其次为结构异常，如染色体断裂、倒置、缺失、易位。40岁以上的妇女因年龄大，附着于染色体的丝老化，染色体不分离的频率增多，易发生三体性及单体性而致流产率升高。

　　母体因素

　　1 母体患全身性疾病 如急性感染高热可引起子宫收缩而流产;细菌毒素或病毒(单纯癌疹病毒、巨细胞病毒)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而流产;孕妇患严重贫血或心力衰竭致胎儿缺氧，可能引起流产。

　　2 生殖器官疾病 孕妇子宫发育异常及肿瘤(如双角子宫、纵隔子宫、子宫肌瘤等)均影响胎儿发育而流产。

　　3 内分泌因素 主要是黄体功能不全，由于卵巢功能不良伴孕酮分泌不足或缺乏，引起子宫内膜发育不良，不能维持妊娠而流产。甲状腺功能低下者，也可因胚胎发育不良而流产。