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罕见病例手到病除肝胆外科成功切除一胆管粘液癌
时间:2012-10-26 19:09来源:求医网
近日,肝胆外科王主任、赖智德副主任、邱福南副主任等组成的医疗小组为一69岁女性患者成功实施“胆管粘液癌切除术”。据悉,胆管粘液癌属于罕见病,发病隐匿,肿瘤一般起源于肝内胆管,多以肿瘤分泌粘液且阻塞胆管所致的“梗阻性黄疸”为**表现,必须彻底切除肿瘤,才能达到治疗目的。
近年来,肝胆外科在王主任带领下开展了大量大型手术,均获成功,疗效显著。该例手术由肝胆外科三大部分手术所组成:右半肝切除术、尾状叶切除术、高位胆肠吻合术,操作难度及复杂程度在我院肝胆外科手术史上前所未见。该患者的痊愈出院充分显示了肝胆外科的手术、治疗、护理全方位技术水平与协作能力。
该患者因“无痛性进行性眼黄、尿黄2周”入院,外院查CT提示:肝内外胆管扩张,未确诊。入住我院诊查后高度怀疑系胆管癌。随即由消化内镜中心何利平主任、方超英医师行ERCP检查,考虑为胆管粘液瘤。肝胆外科王主任带领医疗小组进行病例讨论,认为肿瘤位置较高,以右肝管为主,可能需切除右半肝和尾状叶,手术难度及风险极大。但肿瘤未侵犯门静脉,有手术切除的可能性。
术中发现胆总管内被胶冻样粘液充填,胆总管粘膜内见大量乳头状赘生物并向左、右肝管,尾状叶肝管延伸,以右肝管为主,遂决定行“右半肝切除+尾状叶切除+高位左肝管胆肠吻合术”。在麻醉科吴晓丹主治医师及手术室吴颖主管护师积极配合下,手术历时6小时顺利完成。(肝胆外科)