【高透氧硬性RGP镜】 【硬式与软式隐形眼镜比较】

　　隐形眼镜与人体(眼角膜)的交互作用上，软性与硬性最大的差别则是镜片在眼中的 滑动量 。镜片为何要会滑动呢?镜片与角膜之间的空隙是由泪水所填满的，但是泪水中却充满了细菌、分泌物和大气中会接触到的脏东西。正常的情况下，不干净的泪水会 由泪管排出。但是戴上了隐形眼镜之后，镜片与角膜之间的泪水就不容易排出了。硬性隐形眼镜在每一次的眨眼时，有大约 23% 的干净泪水可以进入镜片与角膜之间的空隙中，而软性隐形眼镜只有 1% 左右的泪水交换率。交换不足时，泪水中的细菌和分泌物会因人体自身的温度开始大量滋生和老化，进而造成结膜上的病变(如过敏性结膜炎等)和角膜上的病变 (如角膜溃疡，发炎，和破皮)。硬性隐形眼镜除了可以减少眼疾外，也较软性隐形眼镜更能控制及矫正视力。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【专业验配流程】

　　一、健康历史询问

　　1.以前配戴过何种类型 / 材料的隐形眼镜;

　　2.选择配镜的目的及需求的配戴时间;

　　3.是否正在使用眼药或其他药水治疗、是否有过敏及症状;

　　4.眼部的病史(如外伤、青光眼等)及全身健康状况;

　　5.职业、工作环境、休闲活动;

　　二、眼部检查

　　1.裂隙灯检查：

　　裂隙灯检查是隐形眼镜验配的重要部分，可以帮助排除眼睛隐患。

　　2.泪液分泌功能检查：

　　使用 TBUT 或 Schirmer 泪液试纸来测量泪液分泌量和分布的状况是否正常。

　　3.角膜弧度测量：

　　利用电脑角膜弧度仪或手动角膜弧度仪来检测角膜中央 3mm 的弧度。角膜前表面曲率是选择试戴片基弧的基础。

　　角膜曲率测量读数用

　　K 表示： 如 44.00@180/43.25@90 ， 或 7.67mm@180/7.80mm@90 ，即在 180 度子午线方向上的曲率为 44.00D (曲率半径 7.67mm )，而在 90 度子午线方向上的曲率为 43.25D (曲率半径 7.80mm )。

　　4.验光

　　验配 RGP 时，需要精确的验光，验光结果、角膜形态和视力之间的联系将提示何种类型镜片对该患者最合适。

　　三、试戴镜片

　　1.试戴片的选择：

　　根据以上的检测结果，选择镜片参数。

　　? 试戴镜片基弧选择：找出试戴眼的角膜弧度的平均值，其平均值再加上 0.05mm~0.1mm 来作为试戴镜片的基弧，

　　即公式为：

　　? 镜片直径选择：一般选用试戴片直径为 9.2mm 。

　　选择试戴片的建议：

　　先找出试戴眼的角膜平均值，取其平均值再加上 0.1 ㎜，来选择试片的基弧。例如：病人右眼的角膜平均值为 7.83 ㎜，将 7.83 ㎜加上 0.1 ㎜等于 7.93 ㎜(比平均值要更加平才有近视控制的效果)，所以要选择 7.95 ㎜的试片基弧。|

　　2.试戴

　　在镜片刚刚戴上时，大多数会出现异物感，流泪、无法睁眼等症状。

　　3.荧光染色检查

　　在配戴者戴上试镜适应约 30 分钟后开始评估，目的是让镜片和配戴者的眼睑、泪液、角膜达成一定的平衡。

　　正常的荧光素评估特点为：

　　定位： 镜片基本位于角膜中央。

　　染色情况：镜片的周边有一圈较亮的荧光液，宽度为 0.2~0.6mm ，镜片与角膜之间没有气泡，轻微接触，有一薄层荧光液即可。

　　称动度：适合的移动范围为 1~2mm

　　理想的荧光素图形在一次声明：萤光染色检查是评估 RGP 装配是否正确的最有利工具，可借着萤光液分布的均匀度及厚薄来判断镜片和角膜弧度的吻合性。

　　4.度数准确性再确认

　　荧光检查决定镜片的弧度正确后，就要做一次插片式验光工作，也称为片上验光

　　例如： 框架验光度数： -7.00Ds VA1.0

　　试戴镜片度数： -4.00Ds VA0.4

　　在试戴镜片上验光： -2.25 Ds VA1.0

　　因此得出要预定的镜片度数为：

　　( -4.00Ds ) + ( -2.25 Ds ) =-6.25 Ds

　　注意：当插片超过± 5.00D 必须换算顶尖距离，可参考附表 1 换算表格更正度数。

　　四、下处方

　　根据以上的检查数据，即可做出正确的处方。

　　例如：

　　材质： Boston XO ，亨泰 RGP 镜片

　　右眼： 弧度7.70/度数-4.00/直径9.2

　　左眼： 弧度7.75/度数-4.50/直径9.2

　　*当订制含散光度数的镜片时，需要正确的写出 2 组镜片的基弧和度数。

　　*当订制加强型的 add 镜片时，要清楚的将需求写在订单的备注内。

　　五、详细告知配戴及清洁保养方式

　　镜片的保养(清洁、冲洗、消毒、保存、保湿和润滑)，正确的配戴、使用和护理 RGP 镜片是成功和健康配戴的关键。

　　镜片在眼球上吸住不能滑动时：

　　如果镜片黏住眼球时(不会移动 / 不能被移动)，请点几滴 (1-3 滴 ) 薄视登润湿液进入眼中，等到镜片可以开始不受拘束地移动时才可以把镜片从眼中取下。如果点了薄视登润湿液后，再 5 分钟后仍不能使镜片移动时，请和您的眼科医师或专业验光师联络。

　　镜片盒的清洗和保养：

　　片盒也会成为细菌滋生的温床，故需按照厂商、眼科医师或专业验光师的指定药水来做清洁和冲洗镜片盒的工作。可以用柔细纸巾擦干或风干镜片盒。而且每 6 个月定期更换新的镜片盒也可以避免细菌的滋生。

　　紧急状况：

　　如果有任何的家用化学药水或其它的危险药水进入眼睛时，您一定要：立刻用自来水不停地冲洗眼睛，请另一个人打电话给您的眼科医师要求协助。如果就近不能找到水源的话，请立即送往最近的急诊室。

　　镜片的包装：

　　由于透气硬性隐形眼镜本身无吸水性，及于干式保存时不会滋生细菌的安全特性，每一副镜片都不需要经过无菌处理。但是当您收到镜片时应确认处方单上是否有填写此镜片的弧度、度数、直径大小和材质。使用镜片前务必请先清洁、冲洗和抹上保存液或浸泡过保存液。

　　六、追综检查

　　第一次配戴隐形眼镜的人应该在拿到镜片而开始使用的一个星期后做第一次复查。如果第一次复检一切正常，可以于一个月后做下一次复查。所以，复检的间隔应该由一个星期，一个月，三个月，六个月逐次拉长，然后于每六个月复检一次。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【验配适应症】

　　1. 近视、远视、散光者;

　　2. 需要镜片长戴(配戴过夜)或日戴时间长的患者;

　　3. 由于顽固的镜片沉淀不适合配戴软性隐形眼镜者;

　　4. 因各种屈光性角膜手术(如 RK 、 PRK 、 LASIK )、角膜移植术、角膜病(如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病)而导致屈光异常者;

　　5. 无晶体眼者(白内障手术后不能植入人工晶体者)。

　　6. 对于2.50D以上角膜散光患者可配戴双散光 RGP ;

　　7. 圆锥角膜患者须配戴圆锥角膜 RGP ;

　　8. 老视患者可配戴双焦点 RGP ;

　　【高透氧硬性RGP镜】 【验配禁忌症】

　　1. 眼部禁忌症：慢性结膜炎发作期、 GPC 、沙眼、睑缘炎、眼睑异常、角膜炎、青光眼、严重的泪腺失常等等系列眼部疾病者;

　　2. 环境条件禁忌症：长期生活工作在蒸汽环境、水下环境、粉尘环境以及 PH 异常环境的人员;

　　3. 全身性疾病：糖尿病、高血压、风湿病、甲亢等疾病，及正在服用 P 类药物者;

　　4. 个体条件差异者：无法独立自我操作者、个人卫生习惯不良者、依从性较差者及老年人、幼儿;

　　【高透氧硬性RGP镜】 【戴镜方法】

　　1. 把所需物品备齐摆放于桌面，修剪指甲，用中性肥皂彻底洗净双手。

　　2. 打开泡有护理液的镜盒，先取出右眼镜片，凹面向上，放在食指指尖。

　　3. 先戴右眼，左手绕过头顶，用左手食指拉开右眼上睑睫毛根部，右手中指拉开下眼睑睫毛根部，充分暴露角膜(黑眼珠)，将镜片轻柔地贴住角膜。记得不要立刻将固定眼皮的手放掉，以免在最后的一刹那间将镜片戴歪。

　　4. 左眼戴镜同右眼。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【摘镜方法】

　　把所需物品备齐摆放于桌面，用中性肥皂彻底洗净双手。

　　方法一：瞬目法

　　a 、眼睛注视前方，尽力睁大睑裂，使之大于镜片直径;

　　b 、用食指按住外眦向颞侧水平牵拉以绷紧眼睑;

　　c 、另一手的手掌承接在眼睛下方，同时用力瞬目 2-3 次，镜片即会脱离角膜落入手掌或粘在睫毛上。

　　方法二：挤出法

　　a 、擦干手指;

　　b 、配戴镜片的眼睛注视前方，以拇指和食指按住上下睑缘轻轻挤压，则镜片被上下睑缘夹持而脱离角膜。

　　方法三：吸棒法

　　a 、清洗吸棒;

　　b 、面对镜子，左手中指拉住上睑缘、右手中指拉住下睑缘撑大睑裂，右手拇指和食指捏紧吸棒正对并轻轻接触镜片，然后放松吸棒吸住镜片后摘下。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【镜片偏位的处理】

　　产生原因 ：适应期泪水较多或取镜方法不正确;镜片戴在角膜上，随着眼球上下左右转动，眼球急剧运动，会使镜片滑至眼白部位。

　　解决方法 ：先找到移位的镜片，往镜片所在位置相反的方向看，再将手固定在移位镜片旁边的眼睑外，同时慢慢地往镜片的方向看，使镜片自动回到角膜上(黑眼珠上)。不要压住移位的镜片或直接用手推镜片;取下重新戴上去。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【戴镜可能出现的不适反应】

　　以下的不适或敏感反应虽然机会少，但都可能发生：

　　? 眼睛红、干涩、痒、刺痛或其他不适;

　　? 在第一次戴镜时，有不舒服的感觉;

　　? 因异物感而造成流泪;

　　? 平时没有的分泌物;

　　? 视力模糊、彩虹感、光晕或光圈的感觉;

　　? 怕光或对强光敏感;

　　请采用以下处理方法：

　　取下镜片检查镜片上是否有细沙、眼睫毛或其他异物，是否有破损或划痕，请重新清洗镜片再戴或与验配师联系。如果相同的情况发生，立即取出镜片，并及时与验配师联系。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【告知初次戴镜的时间安排表】

　　【高透氧硬性RGP镜】 【清洁方法】

　　① 双手洗净，把镜片凹面向上放于手心，滴 2-4 滴护理液，用另一只手中指或食指轻搓镜片 20 秒，然后用冲洗干净。将洗净的镜片完全浸泡在干净的装有新鲜护理液的镜盒中。

　　② 镜片应浸泡于护理液中 4 小时以上，戴镜前洗净双手，从镜盒中取出镜片直接配戴即可。

　　【高透氧硬性RGP镜】 【注意事项】

　　①不可将镜片放置于高温处，不可用酒精、热水、肥皂水等其他清洁镜片或高温消毒。

　　②若停戴一周以上，请将镜片洗净，再用柔软面纸将水分吸干存放在干燥镜盒中。

　　③请勿将镜片浸泡于生理盐水中，以防盐份渗入镜片的毛细孔中而降低镜片的透气性。

　　④镜盒中应随时备有新的护理液以便镜片取下后浸泡，勿使镜面干燥，影响镜片湿润度而减低配戴舒适度。

　　⑤镜片盒也会成为细菌滋生的温床，故需每周用牙刷洗镜盒一次，用开水消毒，每六个月定期更换新镜盒。

　　⑥请使用新鲜和没有过期的护理液;

　　⑦正确的化妆程序：先戴镜后再化妆，先取镜后再卸妆。

　　⑧身体不适时，如感冒、疲劳、睡眠不足等，请缩短配戴时间或暂停配戴;

　　⑨外出时宜戴一副品质优良的太阳镜，以防风沙及刺眼强光;

　　⑩请在每次检查眼睛时，向验配师询问下一次复查时间，坚持定期复查以便及时发现问题;

　　【高透氧硬性RGP镜】 【警告事项】

　　①请绝对避免超出验配师指示的时间配戴镜片;

　　②请务必使用验配师指定的配套护理品系列;

　　③若出现任何不良反应，请按照处理方法进行或及时与验配师联系，不可自行用药;

　　④配戴镜片时不能做过于激烈的碰撞运动。

　　⑤日戴型隐形眼镜的材质不是设计给长时间睡眠使用，请睡觉时不要配戴日戴型隐形眼镜。

　　⑥若游泳时需要配戴 RGP 镜片者，请务必使用护目镜;

　　⑦戴上镜片后，不可用力揉眼;