对于那些身体严重肥胖、易患糖尿病的人来说，手术可能是最有效的糖尿病预防措施。

　　据《纽约时报》记者(海德·欧康纳)报道，一项最新研究表明：减肥手术不仅能带给肥胖人士持久的减肥效果，还能显著降低他们罹患2型糖尿病的几率。在长达15年的研究周期中，研究人员发现，接受过三种减肥手术之一的研究对象患上2型糖尿病的几率，比那些遵照医生建议控制饮食和加强锻炼来减肥的研究对象要低。

　　事实上，在研究开始时被列入“前驱糖尿病”高危组的研究对象——他们的血糖水平在所有研究对象中最高——从手术中获益最多。他们成为糖尿病患者的风险降低了90%。

　　“这说明减肥手术具有预防糖尿病的作用。通过减肥手术，医生能有效阻止肥胖人士成为糖尿病患者，尤其能对抗2型糖尿病的发生。”该项研究的作者之一克劳德·布沙尔医生说，他同时也是路易斯安那州潘宁顿生物医学研究中心的教授。

　　这些研究结果为减肥手术作为一种对抗糖尿病的治疗手段提供了进一步的文献依据。今年早前的另外两项研究表明，对于已经患有糖尿病的肥胖人士来说，比起药物、节食和锻炼等手段，减肥手术能更有效地缓解疾病症状。而这篇刊登在年8月22日的《新英格兰医学杂志》上的报道，则是首个证实减肥手术对有罹患糖尿病趋势的非糖尿病患者具有长期的糖尿病预防效果的大规模研究。

　　一些没有参加这项研究的专家认为，这一结果将对公共健康产生深远的指导意义。全美有超过20,000,000糖尿病患者，绝大多数为与肥胖相关的2型糖尿病。而前驱糖尿病人群的数量几乎是这个数字的3倍，这部分人的血糖水平高于正常范围，但尚未达到糖尿病的诊断标准。前驱糖尿病亦被称为空腹血糖受损。

　　“前驱糖尿病人群几乎都会发展成为糖尿病患者，而这项研究结果显示手术治疗手段能让这部分人摆脱患上糖尿病的厄运。患病风险降低80%是非常惊人的，尤其是对2型糖尿病这种非常致命的疾病来说。”克利夫兰医学中心的外科教授菲利普·肖尔医生说。他曾带领科研小组进行了今年早前报道的观察减肥手术如何影响糖尿病患者病情的两项研究之一。

　　这项最新报道的研究起源于上世纪80年代，瑞典科学家们就是从那时开始研究减肥手术对人体健康的长期影响的。由于受当时伦理因素的限制，研究人员不能随机将研究对象分配到减肥手术组，而是先招募了一批自愿接受手术的肥胖人士作为实验组，而将另外一批希望通过非手术方式(包括锻炼和节食)进行减肥的肥胖人士作为对照组，然后将二者进行配对比较研究。

　　两组研究对象的体重指数中位数都超过40，说明这些研究对象都属于病态肥胖。但研究开始时，没有任何一人患有糖尿病。

　　手术组由1,658人组成，他们接受了三种减肥手术之一的治疗。其中大部分人接受的是胃带捆绑手术(胃箍手术)，这种手术在控制摄食量的同时不会干扰人体的正常消化过程。另外有10%的人接受了胃手术，这种手术包含缩胃和肠道重排等步骤，效果更为彻底。

　　通过对实验组和对照组长达15年的跟踪调查，研究人员发现实验组人均减少体重约45磅，远高于对照组。

　　截止研究结束，手术组中约有77%的研究对象都没有被诊断为糖尿病患者，这一比率大约是依靠生活方式改变来减肥的前驱糖尿病患者(对照组)的两倍。对于这个反差巨大的结果，布沙尔医生推测，在部分案例中(胃手术)，减肥手术不仅通过缩减体重，还可能通过改变肠道解剖结构来达到逆转糖尿病进展的作用，因为后者能影响一些在食欲和代谢方面起作用的激素的产量。

　　但哥伦比亚大学医学中心娜奥米·贝里糖尿病中心的鲁道夫·雷贝尔医生提出了不同看法，他认为该研究中的实验组的大部分患者接受的是胃带捆绑手术，这种手术与胃手术不同，它不会对消化道的解剖格局造成太大改变。他的观点是，在这项研究中，手术组病情进展的改善源于显著而持久的体重缩减，而这正是很多肥胖人士无法通过节食和运动实现的。

　　他还指出：“按照我的预测，如果对照组的人能通过改变生活方式缩减相等质量的体重并保持下去，他们将获得与手术组相当的糖尿病逆转效果。”