关于儿童斜视有下面三种常见错误

　　1 别把斜视引起的歪头(眼性斜颈)当成外科斜颈

　　某些斜视患者常常伴有斜颈。有时候，被误诊为外科斜颈，而做了颈部手术。这不仅造成不必要的经济损失，给孩子身心造成创伤，更重要的是延误斜视治疗时机。

　　鉴别眼性斜颈和外科斜颈是眼科医生、外科医生和患者家长都应具有的常识。通过下列检查，综合分析加以鉴别：

　　1)单眼遮盖实验。遮盖任何一只眼，只用另一只眼看东西，遮盖半小时，异常头位改善，甚至消失了，说明是斜视引起的斜颈，称眼性斜颈。

　　2)被动转头实验。告诉患儿颈部肌肉自然放松，双手抱住患儿头部，使之向右肩和左肩倾斜。转动的时候，无阻力者，可能为眼性斜颈，有阻力者，可能是先天性斜颈。

　　3) 胸锁乳突肌触诊。外科斜颈患者一侧的胸锁乳突肌强直、挛缩，甚至呈条索状。眼性斜颈患者的胸锁乳突肌正常。

　　4)眼位。外科斜颈患者的眼位一般正常，而眼性斜颈患者存在斜视或眼球震颤。

　　遇到患儿斜颈，不要认为斜颈必定是颈部发育异常，也可能是眼科疾病带来的。既要看外科，也要看眼科，找到斜颈的真正病因，才能得到正确的治疗。

　　2 斜视患儿要散瞳验光

　　斜视和屈光状态密切相关。如远视眼可能出现内斜视，近视眼容易出现外斜，所以多数斜视患儿都应该做一次屈光检查，即散瞳验光。

　　由于儿童的调节力相当强，如果不散瞳，或者散瞳不充分，睫状肌不充分麻痹，调节功能不能完全放松，则不能得到正确的检查结果。如果不能正确地检查出病人的屈光状态，不能戴上合适度数的矫正眼镜，必然影响斜视矫正的效果。

　　患儿戴上合适度数的眼镜之后，不仅能够提高患眼的视力，改善融合功能，有些内斜视(戴上远视眼镜)和外斜视(戴上近视眼镜)可能自然消失，不再需要手术矫正斜视。

　　12岁以下的儿童验光，常规用0.5%阿托品眼膏散瞳，双眼用药，每天3次，连用3天之后，第4天验光。

　　3 斜视术后治疗并未结束

　　牛兰俊教授说，儿童斜视矫正手术只是治疗工作的一部分，还要治疗由斜视引起的异常的双眼视觉，帮助手术后的斜视患儿建立立体视。可采用同视机训练帮助儿童重建和恢复正常的双眼视觉和立体视。部分调节性内斜视患儿，手术之后仍然需要戴上合适度数的眼镜;伴有屈光不正，应根据屈光不正的性质、度数和眼位，由医生确定是否需要戴镜。

　　另外，斜视手术后有少数患者可出现复视，其中大部分人能在短时间内自行消失。儿童的双眼视功能转变快，复视的消失比成人快。