年8月8日上午我院妇科成功完成首例儿童腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，标志着我院具备开展小儿腹腔镜手术能力。

年8月6日我院妇科收住了一位特殊的病人：10岁大的小女孩。此前我科从未收住过年龄这么小的患者!患儿妈妈向我们讲述了她的情况:原来小女孩一个月前因患腮腺炎在传染病医院就诊，B超检查发现右侧卵巢肿瘤，医生建议经腹手术切除，但患儿家长希望经腹腔镜摘除肿瘤，咨询了几家医院都不肯为她做腹腔镜手术，最后辗转来到了我院。我院妇科朱辉玲教授热情的接诊了她们一家人，经详细询问病史，仔细体查，确定小女孩有附件区有一包快，疑卵巢畸胎瘤收住院。妇科龙玲主任在查房后分析说：卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但儿童发病率最低，占1.4%～1.8%，而儿童卵巢肿瘤恶性率(24.5%～46%)远较成人(16.7%)高。儿童及青少年与成人的卵巢肿瘤病理类型也有显著区别，成人卵巢肿瘤70-80%为上皮性肿瘤，而青少年70%为生殖细胞肿瘤，测定HCG及AFP,有助于内胚窦瘤、胚胎性癌、恶性混合性生殖细胞瘤及未成熟畸胎瘤的术前诊断。由于儿童及青少年盆腔容积相对较小，肿瘤生长速度较快，即使良性肿瘤，也可因压迫重要脏器造成不利影响，且有感染、恶变、蒂扭转可能，因此，国内外有关专家主张本病一经诊断，均应考虑及时手术治疗。腹腔镜手术治疗卵巢囊肿腹腔粘连少，术后恢复快，住院时间短，患者痛苦少，疤痕小，对儿童及青少年女性患者身心健康恢复有积极意义。目前我院小儿卵巢肿瘤腹腔镜手术还未开展，麻醉、术前术后护理，补液、用药都没有经验可依，手术有一定风险，但设备、技术我们都具备，可以在做好充分准备的前提下向医院提出申请。龙主任立即向张艳青业务院长及医务部李文霞部长做了详细汇报，领导们在认真听取了汇报并仔细分析了我们的手术方案后，同意了我们的手术请求。为解除我们的后顾之忧，院领导一直鼓励我们要大胆探索，敢于创新，并激励我们做市妇幼小儿腹腔镜手术的探路人。在院领导的关心、支持下，妇科成立了以龙玲主任为组长的手术小组，小组成员有张碧蓉教授、胡香梅、王蓉等。小组成员在龙主任的带领下查阅了大量有关小儿卵巢肿瘤腹腔镜手术的医学文献，同时在麻醉科、外科、儿科等科室的积极配合下完成了详细的手术方案，并进行了术前讨论。在此基础上向科教科提出申请，经批准后于年8月8日上午顺利完成腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，术中冰冻切片病理诊断为右卵巢成熟性畸胎瘤。术后经过精心治疗、护理小女孩恢复很快，术后病检证实为右卵巢成熟性畸胎瘤。术后2天顺利出院，临走时患儿全家人对我科医护人员表达了深深地感谢。我们也沉浸在成功的喜悦中。

这次手术的成功是在院领导的正确领导下，在兄弟科室的大力协助下，以及我科全体医护人员的共同努力下取得的。我们将认真总结本次手术的经验，再接再厉，开拓创新，为提高我院妇科诊疗水平做出应有的贡献。

妇 科 二0一二年八月十一日