—外一科开展保乳手术(保留乳房的乳腺癌根治术)

　　日前，外一科为一名乳腺癌患者施行了保留乳房的乳腺癌根治术，患者术后恢复良好，右上肢血运正常，无肿胀，活动自如。已康复出院。

　　患者许某，女性，37岁，住院号：263XXX，因“发现右乳腺肿块2天余”于-5-11入院，入院时查体：右乳腺内下象限可触及肿块，大小约1.0X1.2cm，质硬，入院后B超提示：右乳腺内下象限低回声结节，大小约0.4X0.7cm，右腋窝可见2个低回声结节，提示淋巴结可能。入院后完善相关检查，于-05-13在手术室硬膜外麻醉下行保留乳房的乳腺癌根治术，术中先行右乳腺肿块切除活检，标本送快速冰冻切片，病理报告为右乳腺浸润性导管癌。行前哨淋巴结活检，切取前哨淋巴结送冰冻活检，病理报告未见癌转移(0/6)。于右乳内下象限沿原手术切口扩创，切除创缘周围约2cm正常乳腺组织，取创缘多点行冰冻活检，并行腋窝淋巴结清扫，术后病理报告：创缘未见癌，腋窝淋巴结未见癌转移(0/7)。术后患者恢复良好，右上肢血运正常，无肿胀，活动自如。双侧乳腺形态正常，乳头对称。于-6-4完成第一次化疗出院。

　　乳房是女性的第二性征，是重要的体表器官。传统的乳腺癌手术，由于对患侧乳房的毁损较大，术后患者身心创伤极大，出现一系列心理问题，特别是近年来乳腺癌发病有年轻化趋势，能否保留乳房，直接关系到患者术后的生活质量。目前欧美地区已经将保乳手术作为治疗Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌的常规手术开展，国内的许多市也在逐渐开展保乳治疗，可见，保留乳房的乳腺癌根治术是目前针对不伴淋巴结转移的Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌患者的一种适宜可取的手术方式，手术既切除了肿瘤病灶及清扫了腋窝淋巴结，更保全了患者的形体美，有利于术后的身心健康和生活质量的提高，真正体现了医学人文关怀精神。