痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。原发性痛风常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集。由于高原世居人群藏族人群饮食中脂肪的摄入量相对较多，肉类食品中含有大量的嘌呤。加之喜好饮用啤酒和青稞酒，是导致高尿酸血症和痛风发生的重要原因。而高原低氧环境引致的机体红细胞增多，又是导致继发性痛风的主要原因。

　　该病的发病年龄多见于中、老年人，大多在40岁以上。男性占95%以上，女性多见于更年期后，所有年龄段的患病率为0.84%。发病早期可无症状，仅有血尿酸持续性或波动性增高。男性和绝经后女性血尿酸值>420umol/L(7.0mg/dl)、绝经前女性>350umol/L(5.8mg/dl)即可诊断为高尿酸血症，合并有关节病变者称为痛风。

　　1.预防和治疗

　　该病属终身性疾病。也就是说，该病不能治疗，只能控制。防治目的是：①控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积;②迅速终止急性关节炎的发作;③防止尿酸结石形成和肾功能损害，根据疾病阶段不同采取不同的治疗。

　　一般治疗:调节饮食，控制总热量摄入，限制高嘌呤食物;严禁饮酒;适量运动以减轻胰岛素抵抗、防止超重和肥胖;多饮水，每天宜ml以上;不使用遏制尿酸排泄的药物(如噻嗪类利尿药等);避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。

　　急性痛风性关节炎期的治疗：一定卧床休息，抬高患肢，避免负重。迅速给予秋水仙碱、非甾体抗炎药物，禁止服用两种或以上NSAID，5～7天后停用。如疼痛剧烈或不缓解，可考虑使用糖皮质激素，3～7天后迅速减量或停用，疗程不超过2周。可同时口服秋水仙碱以防止症状“反跳”。急性发作期不宜临时开始给予降尿酸药，以免产生恶化，但如已开始服用降尿酸药物，而出现发作者，则不需要停止给药。

　　发作间歇期和慢性期的处理目的是使血尿酸维持在正常水平。此期可选择排尿酸药物，如苯溴马隆、丙磺舒(羧苯磺胺)等;也可选择遏制尿酸生成的药物，如别嘌醇等。但都需要注意药物的副作用。

　　应该指出的是，高尿酸血症与痛风之间并无本质区别，并不代表其关节组织或肾脏未受到尿酸盐沉积的影响。