什么是人工关节置换术?

　　一般人对人工关节并不十分了解，常以为手术会将关节全部切除，装上不锈钢关节，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然，其实，人工关节置换术只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，达到解除疼痛恢复术。目前它已应用于治疗肩关节、肘关节、腕关节、指间关节、髋关节、膝关节及踝关节等疾患，但以全人工髋关节及膝关节置换最为普遍。在全球范围内，每年有超过百万的病人接受此类手术。

　　人工关节由耐磨损的合金、聚乙稀质材，依照人体关节的构造、形关和功能制作而成。为了让关节骨骼紧密结合，日后不易产生松动，可使用骨水泥固定或利用人工关节上的微孔状处理，让骨头长入。

　　什么情况需要做人工关节?

　　如果您的髋关节已有相当时间的疼痛。疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行，行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起，都可产生或加剧疼痛。关节僵硬或变形、活动受限。关节也持续疼痛，理疗、使用止痛药物后，疼痛几乎没有改善。有关节破坏的X线改变。当这些症状逐步影响您的生活与工作时，请不要等待，到骨科医生处诊治，可能您需要接受一次人工髋关节置换手术。

　　人工关节置换术的预期结果?

　　人的髋、膝关节都是重要的关节，有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。一旦髋、膝关节右病变后，关节的软骨便被被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使股骨头变形。这样您就会感到疼痛，行走不便，活动受限，跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病发展到严重程度，关节已破坏，就需要进行手术。用人工关节替代原有破坏的关节，来恢复行走功能。人工关节手术的最大好处在于能够术后消除关节疼痛，大大改善关节的功能，提高病人的生活质量，从而在有生之年能够很好地工作与生活。目前，越来越多的病人都乐意接受人工关节手术治疗这一建议。

　　人工关节使用可以使用多久?

　　这个问题其实它没有一定的答案，如同开车一样，如正常使用没出意外，车子可以开很久，假如不如以爱惜每天超载走崎岖山路，相信不久就寿终正初始了。一般说来，如能正常使用，有95%的人工关节使用寿命应在10年以上，90%的病人可使用二十年以上。愈年轻活动力愈强或体重愈重的病患，人工关节较易磨损松动，所以除非特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。同时也要求病人维持理想体重避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新转换的机会。

　　高血压、心脏病及糖尿病的病人能做膝关节置换吗?

　　一般来说，高血压、心脏病及糖尿病的病人做膝关节置换要慎重。如果高血压患者能通过药特控制血压在正常范围，无高血压引起的其它并发症，也可以行人工膝关节置换。如果有心脏病但心功能良好，无严重的心律失常及心绞痛等症，均可行膝关节置换手术。糖尿病的病人术后感染风险较高，所以手术后应长期用药控制血糖在正常范围。患有上述疾病的病人需要进行完善的术前检查，作出综合评估后方可考虑手术。