糖尿病知识系列之六

　　糖尿病人如何防治心脑血管病

　　糖尿病患者都十分恐惧糖尿病并发症，糖尿病心脑血管病的发生率及病死率均较高，是糖尿病患者的重要并发症之一。糖尿病心血管疾病的发病率为25—35%，是非糖尿病患者的2—3倍。糖尿病脑血管疾病的发生率为20—30%，是非糖尿病患者的4—10倍。其较高的发病率及病死率严重威胁着人类健康，因此糖尿病心脑血管疾病的预防至关重要。

　　糖尿病冠心病有如下特点：(1)病变广泛，易发生心力衰竭、严重心律失常、猝死等。(2)发生无痛性心肌缺血和心肌梗死。(3)急性期病死率高。(4)预后较差，慢性心衰、再梗率、死亡率高。

　　为了预防冠心病的发生，糖尿病患者应注意：(1)积极治疗糖尿病。要控制高血糖，也要防止低血糖，低血糖可加重冠状动脉供血不足、威胁生命。(2)控制冠心病各种危险因素：减轻体重;控制高血压，高血症症，戒烟酒，服用维生素C、E等抗氧化剂以减轻对心肌的损伤。(3)定期检查血脂、心电图和心脏功能。

　　糖尿病脑血管病的特点是：(1)缺血性改变(脑梗死、脑血栓)明显高于出血性脑血管病。(2)在脑梗死患者中，以中、小动脉梗死多见，且为多发性，往往反复发生。(3)椎-基底动脉系统比颈内动脉系统更多被累及。(4)脑血管病急性期可并发非酮症高渗性昏迷、肺部感染、消化道出血、中枢性发热等。

　　糖尿病患者防治脑血管病应注意：(1)改变不良生活方式：戒烟禁酒，低糖、低脂、低盐饮食，适量运动，减轻体重，心理平衡，避免应激。(2)积极控制血糖。(3)降压、降脂、降低血液粘稠度治疗。(4)发现脑血管病征兆立即采取急症处理措施。