我院近日已将44种抗菌药物纳入临床应用分级管理目录。自今年8月起铜川矿务局中心医院开始执行分级管理目录，严格抗菌药物管理。

　　我国抗菌药物临床应用主要有以下问题：一是临床应用抗菌药物品种多。二是抗菌药物使用率和使用强度高，用量大。68.9%的住院病人使用抗菌药物，37.0%的病人联合使用抗菌药物，平均100个患者1天消耗80.1人份的抗菌药物，是世界卫生组织发布的全球平均值的一倍多。三是用药水平偏低，药物应用结构不合理。许多医疗机构在抗菌药物应用选择上求新、求贵、求广。5年来监测结果显示，喹诺酮类、三代头孢菌素和二代头孢菌素一直占据我国抗菌药物使用总量的前三位。另外，我国I类清洁切口手术预防性使用抗菌药物的比例一直在97%以上，而在西方发达国家此比例低于30%。四是不同地区间存在较大差异。同样是三甲综合医院，抗菌药物使用品种数最大差距达6倍以上，I类清洁切口手术预防性抗菌药物使用率最大差10倍以上。五是细菌耐药形势面临严峻挑战。卫生部副部长马晓伟指出，造成这些问题的原因比较复杂，既有以药养医的机制问题、合理用药管理体系和监管能力问题、医务人员合理用药的能力和水平问题，也有公众合理用药意识的培养问题。这些问题需要综合治理。

　　为了配合“抗菌药物应用专项治理行动”，卫生部起草并下发《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》，进一步明确医疗机构抗菌药物合理使用的责任人，明确抗菌药物分级管理、处方点评等相关制度， 并从几方面入手，加强医疗机构抗菌药物管理，并明确三级医院抗菌药物不超过50个品种。因此，根据陕西省卫生厅办公室印发的《陕西省抗菌药物临床应用分级管理目录》，我院为加强临床抗菌药物的管理，落实抗菌药物临床应用分级管理制度，促进抗菌药物临床合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，防止抗菌药物滥用，特制定本单位抗菌药物临床应用分级管理目录，

　　我院抗菌药物临床应用目录以外的的抗菌药物品种，须填写《陕西省抗菌药物分级管理备案表》，报省卫生厅备案，确定分级管理级别。目录实行动态管理，每年调整一次，此次纳入分级管理管理目录的44个抗菌药物品种均为临床常用品种。