患者： 今年5月开始，早上嗓子干得厉害，咳嗽带血， 在当地未查出毛病，8月底至人民医院诊断为肺结核，开始看着人有好转，一星期后血压160高压，晕的厉害，脑ct心电图心脏b超均正常，但一直用药却降不了压，人精神反而更差，血压高血脂也高 为什么血压降不下来且查不出病因，哪里治疗更好。

　　医生：(1)是否一直在服降压药?(2)利福平、利福喷丁都有很强的肝药酶诱导作用，可增强肝脏对降压药和体内降压生物活性物质的降解作用，使其效用降低甚至无效。在利福霉素类抗结核药物之中，利福布丁的肝药酶诱导作用最弱，可使用利福布丁取代利福平或利福喷丁。(3)我们曾救治结核病进展而利福喷丁引起高血压危象且降压药无效的患者，使用利福布丁替代利福喷丁后，高血压危象和结核病均得到有效控制。