茂名市人民医院
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维生素D与骨质疏松
时间:2012-10-31 10:08来源:求医网
在调节钙的三架马车中,维生素D是其中之一(另外两种是甲状旁腺素及降钙素)。维生素D的来源有两种,一种是在体内合成,即在紫外线作用下,皮肤可使体内的类固醇—准确地说是7-脱氢类固醇,转化为维生素D;另一种是从外源性获得,即从食物或药物中得到补充。普通的维生素D基本没有活性,在人体内起不了应有的作用,它要经过肝脏、肾脏进一步活化,才能发挥作用(这是部分肝肾功能损害的病友缺乏维生素D的原因)。
维生素D在人体内的作用是广泛的,除了对钙、磷的调节外,对其它的组织器官如肌肉、皮肤、脑、免疫组织等都有作用。就拿骨质疏松患者来说,由于维生素D有维持神经肌肉的协调作用,有助于减少跌倒的发生,当然就减少了骨折的机会。由此可见,维生素D在人体内是有广泛的作用的,如果人体内缺乏维生素D,就会导致各种疾病。如在儿童期缺乏维生素D容易导致佝偻病;成人缺乏维生素D容易导致骨软化症等。这是医学前辈们的经典研究,是建立在预防营养缺乏性疾病基础上的。正因为维生素D具有如此广泛的作用,其在预防及治疗骨质疏松方面有不可替代的作用。就对于老年人及绝经后妇女这一高危人群来说,由于各种原因,如体内合成吸收功能差,人体机能退化肝肾功能减退影响维生素D活化等一系列原因,容易引起维生素D相对不足或缺乏,这是原发性骨质疏松症的一大主要原因。
因此,补充足够的维生素D,无论是对于正常人或骨质疏松症患者,都是必要的和有益的。竟要补充多少的维生素D才算合适呢,
医学研究表明,人体内维生素D要想达到理想水平(血清25(OH)D≥32ng/ml,达到这一水平约需维生素D IU),这除了天然食物、部分营养剂、阳光照射等人体可得到部分维生素D外,老年人维生素D的推荐量建议为每天400 -800U,考虑到维生素D潜在的骨骼外作用,维生素D的推荐量可有适度的增加。富含维生素D的食物:鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品等。
那那究竟哪些人最需要补充维生素D呢?
第一,前面所说的佝偻病及成人骨软化的病人,这类人多数是由于维生素D不足、缺乏或维生素D抵抗引起;第二,各种原因引起的骨质疏松症;第三,甲状旁腺功能减退的病人;第四,肝肾功能不好的病人,这类人要补充活化维生素D,如何法骨化醇或骨化三醇;第五,各种原因导致的低血钙。当然,要读者去判断自己是否有上述所患疾病的点困难,建议要必要的朋友到医院去咨询专科医生,做一些必要的检查。