在妇科诊室，常见不少这样的病人，忧心忡忡地问医生：我是否患宫颈糜烂了?神情非常紧张。医院妇科主任潘敏教授表示，其实宫颈糜烂并不值得害怕，它实为宫颈柱状上皮异位，是育龄妇女的正常生理现象，不宜过多干扰和过度治疗。

　　潘敏教授介绍，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称宫颈糜烂。糜烂边界与正常宫颈上皮界限清楚。但糜烂面为完整的单层宫颈柱状上皮所覆盖，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入发生炎症。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈糜烂并非真性糜烂。真性糜烂病理学指上皮脱落、溃疡。国外已废弃宫颈糜烂这一名词，改称宫颈柱状上皮异位，我国应用宫颈糜烂这个名词多年，直至妇产科学第七版才将这个名词摒弃。

　　据了解，许多病人包括有些医院的医务人员都未能正确理解宫颈糜烂，通过“宫颈整形术”、“宫颈消融术”、“宫颈电疗、熨烫术”等方法来治疗所谓的宫颈糜烂，因过度治疗导致了同房不适、阴道分泌物增多、不规则阴道流血等后遗症。更糟糕的是，因为不规范的宫颈物理治疗会造成宫颈表面光滑的假象，导致无法早期诊断宫颈病变甚至癌变，从而延误了这类病人就诊的最佳时机。

　　潘敏教授支招，当我们对宫颈糜烂这个术语有所困惑时，不妨认识以下这些术语的含义并使用这些术语，会使思路更加清晰。

　　1、宫颈柱状上皮异位：宫颈管单层柱状上皮暴露在宫颈阴道部;是一种生理改变，反映了体内雌激素水平。

　　2、宫颈外翻：宫颈管内膜向宫颈外口突出外翻，可见纵行皱襞，可先天性或损伤所致。

　　3、宫颈转化区：宫颈柱状上皮被不同成熟程度的化生鳞状上皮取代的区域称转化区。即新的鳞柱交接与原始鳞柱交接之间的区域。

　　4、宫颈糜烂：宫颈上皮脱落缺如、溃疡、上皮基质暴露。真性糜烂是极少见的。

　　5、急性宫颈炎：显微镜下见血管充血，粘膜及粘膜下组织、腺体周围大量中性粒细胞浸润，腺腔内可见脓性分泌物，需要治疗。

　　6、慢性宫颈炎：显微镜下见粘膜及粘膜下组织中有中等量淋巴细胞浸润，被覆上皮可发生鳞状化生，无明显临床意义。

　　潘教授表示，认识以上这些术语后，我们就可以树立一个新的概念，“宫颈糜烂”没有发生上皮的糜烂，上皮是完整的，只是覆盖的是柱状上皮，在女性的一生中，因雌激素水平的改变，鳞柱交界会发生移位。应逐步废弃宫颈糜烂这一名词。正常的生理状态勿过多干扰。“宫颈糜烂”干预的必备条件：①有明显临床症状;②排除恶性病变，通过宫颈癌筛查，如 宫颈细胞学 检查、高危型HPV-DNA 检测和阴道镜检查，确认无恶性病变的可能后才能干预，干预以物理方法为宜;③ 治疗特异性病原体感染;④患者的知情同意;⑤减少过度治疗。

　　潘教授还告诉我们，宫颈糜烂如果没有临床症状是不需治疗的，反而宫颈癌筛查(宫颈细胞学检查、高危型HPV-DNA 检测和阴道镜检查)有异常者需高度重视，避免延误宫颈病变的治疗。若宫颈癌筛查并无异常，仅仅有宫颈糜烂、慢性宫颈炎者，可观察，切勿过度治疗。