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黑龙江省康复医院

 

  黑龙江省康复医院(黑龙江省第五医院)位于风景秀丽的太阳岛上,是三级甲等康复医院,是东北地区规模最大的集医教研于一... [ 详细 ]

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扩张型心肌病三大病因

时间:2012-10-31 10:20来源:求医网

  我院最近完成的一项大样本病例回顾分析显示,扩张型心肌病的发病目前呈年轻化趋势,其发病诱因包括生活不规律、感冒及长期酗酒等。

  ~年5月,我院累计收治扩张型心肌病患者例。研究人员在对这些病例进行分析时发现:15年前,扩张型心肌病患者的平均发病年龄为48.7岁,以45岁以上者居多,年龄小于35岁的患者仅占3.8%;目前,小于35岁的扩张型心肌病患者已占全部该病患者的11%,几乎为15年前的3倍,而目前该病的平均发病年龄为43.1岁——平均每年下降0.5岁。

  扩张型心肌病的病因目前尚不清楚,但大多数学者认为,本病与遗传、免疫功能低下、病毒和细菌感染、高血压、大量饮酒、基因突变、某些微量元素缺乏有关,也可能是多因素作用的结果。研究人员通过分析发现:在名患者中,有明显上呼吸道感染(一个月内)者占38%;合并高血压者占14%;有饮酒史者占36%,其中长期大量饮酒者占18%,吸烟者占34%;有扩张型心肌病家族史者占9%。与以往的统计数据相比,其中有饮酒史者和吸烟者所占比例明显升高,而过去这两项数据均为29%。

  扩张型心肌病的主要症状为心肌收缩无力,心室腔扩大,心室壁增厚,心脏体积、重量明显超常,反复发生心力衰竭,部分患者失去生活自理能力等。此病患者(尤其是年轻重症患者)的猝死率极高。

  我院在多年研究的基础上,采用高位硬膜外交感神经阻滞方法治疗扩张型心肌病,取得了较好的疗效:患者心脏功能平均提高2~3级,其5年存活率达64.6%。这种方法的治疗机理在于降低血管阻力,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,增加缺血心肌的血流灌注量,改善心肌顺应性,保护心肌舒张功能,使心肌收缩力得到改善和提高。

  心内科主任王桂珍教授分析指出,近年来扩张型心肌病之所以“钟情”于年轻人,主要和以下几方面有关:

  ——生活方式不健康导致免疫机能降低,是患扩张型心肌病的首因。

  ——轻视感冒。在上述例患者中,有感冒病史者占38%。在35岁以下患者中,因感冒原因导致扩张型心肌病发作的占67%。这些患者自恃年轻、身体好,感冒时既不吃药,也不到医院治疗,一旦出现心脏病症,亦不做心脏检查和血清学检查,结果导致病毒在心肌内大量复制,最终酿成“心腹大患”。

  ——长期饮酒。据统计,在上述例患者中,35岁以下喜好饮酒的超过人,其中每日摄入酒精达150毫克且持续5年以上者占42%。现代医学研究表明:乙醇在人体内转化为乙醛后可影响心肌细胞膜的离子通道,长期饮酒直接使心肌细胞内水、钠离子潴留,使钾离子、镁离子丢失,这将直接影响心肌细胞的兴奋性,特别是破坏线粒体的结构和功能,影响体内三羧酸循环,导致心肌受损。

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