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甲状腺肿大如何诊断
时间:2012-11-01 15:57来源:求医网
甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变.严重地区儿童呈现地方性克汀病.此外还有高碘性地方性甲状腺肿.甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性.临床可见压迫症状,以气管受压较多,病人喉头有紧缩感,慢性咳嗽,劳动后气急,甚可引起喘鸣.食管受压,可致吞咽困难;喉返神经受压可引起发音嘶哑;胸骨后骨状腺肿,可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征.那么甲状腺肿大如何诊断呢?
诊断:单纯性甲状腺肿大的诊断主要依据为甲状腺弥漫性肿大和甲状腺功能正常,甲状腺对131 I 的摄取率明显增高,但多无高峰提前出现,同位素显像示甲状腺弥漫性肿大或放射性分布不均匀,B超亦显示甲状腺弥漫性肿大,血供不丰富.
影象诊断:
1、甲状腺显像.单纯性甲状腺肿大同位素扫描示弥漫性肿大,或放射性分布不均匀;
2、B型超声波检查.单纯性甲状腺肿大B超示甲状腺呈弥漫性肿大,伴甲亢时可见血液供应丰富,流速增加.
实验室诊断:
1、131 I吸收率.单纯性甲状腺肿大缺碘患者甲状腺摄131 I率常高于正常,但高峰时间很少提前出现;散发性患者摄131 I率属正常或增高;
2、T3遏制试验.单纯性甲状腺肿大者T3遏制试验呈可遏制反应;
3、血清T3、T4和TSH测定.单纯性甲状腺肿大时血清T3可略增高、正常或降低,T4基本正常或稍低,TSH增高或正常.
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武警黄金第一总队医院是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性医院,医院担负着全省人民群众的医疗保障任务,为广大人民群众防病、治病做了大量的工作,是我省医疗机构中的佼佼者,也是老百姓信得过的医院。形成了以“TSH纳米介入疗法”为特色的甲状腺病诊疗优势,临床治疗效果突出显著,代表了目前全球甲状腺疾病治疗的最高水平,成为业界公认“技术最全面、治疗效果较好”的甲状腺疾病治疗优选标杆疗法。该疗法第一次提出“多元检测 ”的概念,采用国际甲状腺疾病检测四大“金标准”:
1、机体内循环检查 甲状腺疾病在临床上是一种十分常见的内分泌疾病,该检查可以通过机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统,全面分析患者身体的内分泌环境,进一步做到辩证治疗、循环调理。
2、TSAb或TSI检测 本病患者阳性率约80%~90%,经治疗病情缓解后TSAb的活性明显下降或转正常,有利于随访疗效和鉴定治疗后复发可能。临床上也常以此估计抗甲状腺药物停服合适时间。
3、血药浓度检测 检查相关药物在全血中的浓度。一般药物作用强度与药物在血浆中浓度成正比。该项检测可明确药物在患者体内代谢情况,可作为调整药物及剂量依据,判断患者用药情况和康复效果的重要依据。
4、自体免疫异常检查 医生通过甲状腺功能检查可以对甲状腺疾病进行准确分型;进行甲状腺彩超检查能够直观的看到甲状腺组织的大小、形态和质地;采用内分泌检查全面掌控患者机体内在微观环境,进而做到辨证施治、循环调理;结合TSAb、TSI、血药浓度检测,可以及时了解患者的治疗与康复进展,进而制定个性化治疗方案。
武警黄金第一总队医院以全院医疗资源为依托,充分利用医院良好的科研环境和军队创新政策优势,以科技为先导,不断加大科研投入力度,使临床科研工作的在甲状腺疾病治疗上取得了长足的进步,引进国际最新甲状腺疾病治疗技术和设备代表世界先进水平。
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