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柳州医学高等专科学校第一附属医院

 

柳州医学高等专科学校第一附属医院(简称柳州医专一附院,即原柳州地区人民医院)位于广西柳州市跃进路124号。医院自1975年重建以来... [ 详细 ]

  • 【类型】三级甲等 / 综合医院
  • 【电话】0772-2514416
  • 【网址】www.lyyfy.com
  • 【地址】柳州市跃进路124号

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颈内动脉——生命主干闭塞的紧急救治

时间:2013-02-26 09:24来源:求医网

  一位年仅45岁的中年男性被送我科(神经内科)病房,据家属说患者7时起床时仍很正常,十多分钟后突然出现右肢体无力,不能讲话,来到医院时他已经意识模糊、躁动、呼吸急促、右侧肢体完全不能动弹,发病后1小时的头颅磁共振水抑制成像看到左侧半边大脑3/4区域缺血,凭经验这是个恶性脑中风事件,若得不到及时救治往往12小时以后缺血的脑组织即出现大片水肿、坏死,那么病人即使能逃过死神一关也会变成植物人。“时间就是生命!”对于神经科医生来说“时间就是大脑!”急性脑血栓如果能在6个小时内把血栓溶解,开通闭塞的血管,就能给患者一线生机。我科卒中救治小组成员立即行动,一边与患者家属沟通,一边给患者进行身体状况及血液状态评估。9时30分患者被送到导管室进行介入动脉溶栓,10时20分溶栓导管送达了病变血管造影,果然左侧颈内动脉开口处闭塞,左侧大脑的血液供应几乎中断。经导管内间歇脉冲式注入溶栓药,11时30分栓子被溶解,血管重新开通。接着继续给予患者积极的脑神经保护及气道通气,第三天拨出气管插管,病人恢复清醒,经过康复训练,3周后好转出院,瘫痪的右下肢已行走自如,右上肢抬举过肩,目前在医生的指导下在家中继续康复训练。

  脑血栓形成也叫缺血性脑中风,60岁以后高发。但近十年日趋年轻化,多数有高血压、糖尿病或高血脂等病史,一部分脑中风患者瘫痪之前已经出现过言语不清、肢体不利索或无力,几分钟至数十分钟内自行恢复,故而不被本人重视。从专业角度来说,这叫短暂性脑缺血发作,是脑血栓形成的信号,必须要及时治疗,否则一个月内会有8%~12%的人发展成中风,尤其是中青年人群,一旦血管闭塞都表现相当严重,残障率很高,这一灾难性打击足以摧毁一个家庭。所以医生告诫,一旦发生中风征象,要尽快到神经专科就诊,目前神经学界共识把血管开通的最佳“时间窗”定为6小时内,当然时间越早效果越好。

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