功能康复锻炼必须术后即开始， 膝关节置换手术对膝关节解剖关系破坏较大，术后关节液不能有效循环，使纤维蛋白沉积，同时滑膜细胞增生活跃，产生大量薪液和纤维蛋白组织，造成关节粘连和僵硬闭 。早期使用下肢关节康复治疗仪( C P M) ， 锻炼可在软组织尚未形成粘连或粘连未完全机化时， 加快关节内积血洁除，促进关节软骨和周围组织的自身修复， 解术后疼痛，伤口愈合快，最大限度地恢复膝关节功能啪 。常规要求术后第 2 d使用 C P M装置。
但我科发现使用过早会增加切口渗出和引流量。影响切口愈合，经过试验和观察，术后第5d开始使用为佳。床上功能锻炼 被动活动： 为使患者能够早 期功能锻炼 ，术后给予硬膜外镇痛网 。术后第 l d开始由护士或家属进行患肢按摩和活动踝关节、足各关节。家属可手握患肢足跟， 另一手托小腿后侧，进行患膝的屈伸锻炼 ，注意屈膝在 40度左右，避免切口疼痛及渗血。术后第 5 d开始使用 C P M行膝关节功 能锻炼，每日2次 ，每次 2 h 。从 4 0 度开始， 每日增加 5 度 - 1 0 度 ， 待屈曲度达到 9 0 度 以上 ， 手术切口愈合， 主 动关节内活动无疼痛， 肿胀停止或消退，即可停机，时间为术后 2 ～ 3周。主动活动： 术后即可进行股四 头肌的等长收缩和踝关节、足各关节的主动活动，每次 1 5 2 0 mi n做成百次的收缩。术后第 2 d 拔除引 流管后在护士或家属帮助下主动锻炼，具体办法：取仰卧位， 双手支撑床面 ，伸膝关节将肢体抬离床面，双下肢交替进行，同时进行患膝主动的屈伸锻炼 ，即小床边患肢下垂 ， 缓慢屈伸膝关节， 仰卧位时将患肢伸直， 缓慢屈伸膝关节和髋关节， 还可仰 卧位患肢蹬在床头用力 ， 持续数秒后放松 ， 如此重 复进行， 以锻炼患肢力量， 为下床活动做好准备。
下床功能锻炼待使用 C P M锻炼使膝关节屈曲度达到 9 O 度 即可下床活动，刚开始活动时必须 由 2人搀扶进行 ，以免因长时间卧床出现头晕等现象而摔倒，重心放在健肢 5 - 1 0 mi n再将移至患肢 5-1 0 分 ，休息片刻， 无头晕的情况下可在室内行走 10步左右。大部分患者因心理障碍或疼痛而不会屈膝行走，搀扶者需不停地提醒患者抬腿屈膝， 逐步恢复正常的行走姿势。术后半个月可借助助步器或双拐自行锻炼 ，拐杖应承担体重的 5 0 ％，逐步过渡到单拐， 最终弃拐自行行走。在使用单拐时，拐应与患肢同步，与健侧交替，上楼时健侧先上，下楼时患侧先下， 能有效地保护置换后的膝关节。