进入21世纪以来，肿瘤的介入微创诊疗技术已逐渐引起医学界的重视，成为肿瘤治疗的主旋律，不但为肿瘤外科所接受也为内科、影像科等辅助科室所应用。

　　医院肿瘤中心成立以来微创技术不断进步，得到广大患者的好评，特别是细针穿刺活检术的应用，为多数不能手术切除的肿瘤病人开辟一种简便经济、安全有效的确诊手段。

　　今年1月初，47岁的吴女士因“腹胀、消瘦2个月”住院。当时的她骨廋如柴体重不到70斤，同时伴有咳嗽气促、不能平卧、腹胀腹痛、呕吐不能进食、全身发黄。化验血提示肿瘤标志物CA-125高达223U/L(正常<30U/L)，肝肾功能差，B超检查提示大量胸腹水，CT提示胰头肿瘤并肺、肝、骨转移。入院初步诊断为胰腺癌并肺、肝、骨多处转移，已经到了晚期，家人已在默默的为她安排后事。

　　根据《胰腺癌诊疗规范(年版)》，胰腺癌治疗应取得细胞病理学的诊断，而胰腺穿刺活检是重要手段。但是因为该项技术难度大并发症多，医生们常常望而却步，省内只有少数三甲大医院开展这一项目。

　　经全科医师反复讨论后制定了精确的穿刺方案，于1月12日在龙光峰主治医师CT精确引导下管静主任和宁炳游主任密切配合，将穿刺活检针准确地插入到胰腺肿块，取得3条组织送病理检查，4天后病理报告确诊为“(胰腺)低分化腺癌”。术后患者安返病房，未出现任何并发症。

　　明确诊断后根据患者具体情况制定了以(吉西他滨)单药小剂量全身化疗配合中药龙葵合剂的治疗方案。第一个疗程患者病情就有明显好转，与家人一起过了一个祥和的春节。经过3个疗程的治疗咳嗽、腹痛、腹胀等症均消失，复查CT发现肺、肝转移灶明显减少，胸腹水完全消失，肿瘤标志物CA-125降至正常，肝肾功能正常。现在患者的生活质量明显提高，还被我们肿瘤之家评为“缓癌明星”。

　　其实早在年国外就报道过超声引导细针穿刺细胞学检查胰腺肿块，其穿刺路径可以通过胃肠道或肝脏，因为胰腺肿块穿刺活检有出血、胰液外漏、胰腺炎、胆汁性腹膜炎等并发症，风险较大，其中胰液外漏会造成弥漫性腹膜炎，处理不当后果最为严重，这也是胰腺肿块细针刺细胞学检查不能广泛开展的原因。

　　我们在多排螺旋CT引导下完成我院首例胰腺穿剌活检术并取得成功，标志着我院介入微创诊断技术达到省内先进技术水平。

　　[管静点评：胰腺癌是临床上“四大恶癌之一”，初期常常无症状，确诊时多数已到晚期，不能手术切除。而目前尚无**的药物治疗。本例病人的及时准确诊断合理的治疗取得了意料之外的效果，也让我们医师倍感欣慰