东风公司茅箭医院建于1970年,是十堰城区东部综合实力最强的国家二级优秀医院、国际爱婴医院,是城镇职工、居民医疗保险、新型农村合作医疗、各类商... [ 详细 ]
东风公司茅箭医院成为十堰市城镇居民门诊统筹医保定点医院
时间:2012-11-01 17:39来源:求医网
适用对象:
参加城镇居民基本医疗保险的人员和参与居民医保门诊统筹服务的定点医疗机构。
定点医院:
东风公司茅箭医院被人力资源和社会保障局、医保局确定为居民医保门诊统筹定点服务机构。
报销方式:
参保居民在一个结算年度内发生的符合规定的普通门诊医疗费用,由门诊统筹基金按下列标准支付:当年累计医疗费用在50元(不含50元)以上至450元(含450元)以内的,门诊统筹基金支付50%,且当日实际报销限额40元以内。年累计门诊医疗费用在50元以下或年累计金额在450元以上的费用由个人支付。
待遇要求:
参保居民享受普通门诊统筹待遇的,须从居民医保门诊统筹定点医疗机构中就近选择一家作为自己的普通门诊就医定点医疗机构,选定或发生首次门诊后,一个结算年度内不得变更。参保居民需要变更门诊就医机构的,可于下一参保年度重新就近选择一家门诊定点医疗机构。参保居民凭医保卡在门诊定点医疗机构就医。参保居民按规定交纳应由个人支付的部分,应由门诊统筹基金支付的部分,由门诊定点医疗机构直接与医保经办机构结算。
提示:
参保居民有下列情况,不享受门诊统筹待遇:
(一)首次参保或中断参保后又重新参保居民,在规定医疗保险等待期内;
(二)参保居民在患病住院期间;
(三)参保居民未在约定门诊定点医疗机构就医的;
(四)欠缴基本医疗保险费期间。