荨麻疹发病机制十分复杂，目前应用于治疗荨麻疹的药物很多，它们都是根据荨麻疹的发病机理在一个或多个环节阻断荨麻疹的发作。在治疗上具有相同、协同或不同的原理。所以在治疗上应根据不同的类型作相应的选择，才能达到满意的治疗效果。

　　荨麻疹最理想的治疗方法是找出致敏原因并去除之。因大多数急性荨麻疹的原因是可以发现的，故治疗主要是消除任何可疑的原因。如药物、感染或食物等。病人应详细回顾发病前2周内应用的药物、食物或生活环境的变化等。对慢性荨麻疹，则应避免各种非特异性的能加重血管扩张的因素。如：高温环境、运动和精神刺激等;简化食谱，一般可引起荨麻疹的食物主要有干果、牡蛎、鱼、虾、螃蟹、番茄、草莓、香蕉、巧克力、奶制品、食品添加剂(如偶氮染料四氮唑、笨甲酸衍生物、枸橼酸和香精等)，此外，酵母、水杨酸盐、青霉素等药物也是引起荨麻疹的常见原因。精神因素在荨麻疹的发病机理中有重要的作用，故应避免精神刺激和情绪波动、烦躁、焦虑等。

　　急性荨麻疹的治疗

　　急性荨麻疹的时间仅数天至数周，治疗上除了去除可疑的原因外，药物治疗主要应用抗H1受体抗组胺药，如扑尔敏、安泰乐、非那根、阿司咪唑、氯雷他定等，静注钙剂或维生素C提高血管壁致密性，减低通透性，对严重的急性荨麻疹合并哮喘，喉头水肿等威胁生命时，应使用肾上腺素和激素等方法。值得指出的是除了严重和特殊类型症例外，糖皮质激素的应用价值有限。治疗时间一般要在临床症状消失后再继续应用3天以上。

　　慢性荨麻疹的治疗

　　因大多数慢性荨麻疹找不到原因，治疗的主要目的首先是减轻症状，再求得缓解。①抗组胺药，是各种类型荨麻疹治疗中的主要手段，控制症状的疗效达90%。A:一般需应用两种不同类型的H1受体拮抗剂，如安泰乐和赛庚啶。安泰乐和氯雷他啶等。B：H1和H2受体拮抗剂联用，如安泰乐和甲氰咪呱或雷尼替丁。②多虑平，应用于对普通抗组胺药物治疗无效者。

　　其它治疗方法

　　1.短波紫外线对日光性荨麻疹有治疗效果，对慢性荨麻疹患者的症状减轻约25%。2.脱敏方法：季节性吸入物(花粉、粉尘、霉菌等)过敏或疑有其它致敏原过敏者可行致敏原检测和脱敏治疗。3.局部治疗：外用收敛，止痒的洗剂或酊剂，如炉甘石洗剂，止痒醑等。4.自血疗法：抽取患者的血液肌注，可降低机体敏感性，每周2次。5.中药和针灸：荨麻疹在中医可辨证为风胜热盛型，风寒外袭型、肠胃湿热型，气血两虚型，可分别先用消风散、麻黄汤、桂枝汤、防风通圣散、八珍汤等加减。中医针灸在治疗荨麻疹有独特作用。选择适当的穴位能取得立竿见影的作用，也可应用体外氦-氖激光照射相关穴位代替。

　　总之，荨麻疹是一种最常见的皮肤病之一，由于其发病机理的复杂性和一些方面的未知性，应及时到皮肤科就诊，医师在临床上会根据不同的类型和病情程度的不同，争取及时的治疗时间和选择适当的治疗药物和方法，才能取得满意的治疗效果。〔许敏鸿 皮肤医院皮肤性病科主任医师 中华医学会皮肤性病科分会治疗组委员 医学会激光分会常务委员〕

　　链接：荨麻疹

　　荨麻疹是皮肤科最常见的病症之一，据估计约有10--20%的人在一生中至少有一次荨麻疹发病，可在任何年龄发病，没有明显的性别差异，一年四季均可发生，春秋季节较常见。荨麻疹的病因和发病机理相当复杂，属于过敏反应综合征的一种类型。

　　典型的荨麻疹的临床表现是在全身任何部位的皮肤或粘膜出现暂时的、边界清楚的、红色或白色瘙痒性水肿损害--所谓风团，话俗称"浮风痨"。在临床上一般依据反复发作的风团持续时间发生的长短，以6周为界限，可将本病分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两型。急性荨麻疹多见于青少年、儿童，一般可查到病因。而慢性荨麻疹常见于成年人，尤其是中年妇女更为常见，80--90%以上病例找不到原因。荨麻疹的发病机制可以是免疫性和非免疫性的。根据荨麻疹的发病机理(病因)或潜在的病理生理机制可将本病分为免疫介导性荨麻疹、补体介导性荨麻疹、致荨麻疹物质性荨麻疹、物理性荨麻疹、花生四烯酸介导性荨麻疹、继发性荨麻疹、慢性特发性荨麻疹、……。