慢性咳嗽是指病程至少超过3周以上的咳嗽，咳嗽是唯一或主要的临床症状，患者既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史，胸部体检和胸片都无异常发现，常规抗感染或镇咳治疗无效。临床上慢性咳嗽的常见病因有：

　　(一)鼻后滴流综合征，是鼻腔或鼻窦疾患形成的分泌物漏进咽喉下部而刺激咽喉部引起的临床综合征。鼻腔或鼻窦的许多疾病能导致后鼻漏综合征，如过敏性鼻炎、常年非过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、感染后鼻炎和慢性鼻窦炎。后鼻漏综合征的症状除了咳嗽之外，常有感觉到有东西滴入咽喉的感觉，伴咽喉痒及口咽黏液增多，需要频繁清洁咽喉。

　　(二)咳嗽变异型哮喘 其临床特点为慢性咳嗽，尤其是慢性干咳，但不伴有典型哮喘的喘息症状，是慢性咳嗽的重要病因，日前逐渐受到重视。现在认为咳嗽变异型哮喘是一种轻微的哮喘或是哮喘的前期阶段，30～47% 的患者在4年后可能向典型哮喘转变。因此凡是肺部无阳性体征，常规方法治疗无效的慢性咳嗽患者，都要考虑咳嗽变异型哮喘的可能，及时进行支气管激发试验检查和诊断性治疗以明确诊断。

　　(三)胃-食管返流性疾病 是胃酸和有害物质进入食管所导致的临床综合征。远端食管粘膜过度暴露于返流的胃内容物能引起食管炎症、溃疡，甚至出血和狭窄形成。然而，无食管炎时也能发生食管返流症状，临床表现除慢性咳嗽外，可伴有烧心、食管或胸骨后不适、烧灼感以及胸痛，或口腔有酸味，上消化道钡餐示钡剂返流，食管镜活检示食管炎和/或食道pH 监测显示存在酸返流。

　　(四)嗜酸粒细胞性支气管炎 临床特点为慢性咳嗽，大多为干咳，有时有少许白色黏液痰，但不伴有喘息，体检两肺无哮呜音，肺功能、峰流速变异率和支气管激发试验均正常，但诱导痰中嗜酸粒细胞比例>3% ，通常在10%～15%之间。

　　(五)病毒感染后咳嗽　指呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽，特点为在出现咳嗽之前或同时有明确的上呼吸道感染病史，如发热，流涕或头痛等症状，大多数患者支气管激发试验阴性，痰中嗜酸粒细胞不增高。病毒感染后咳嗽的病程自限，一般不需要治疗或仅需对症处理。口服或吸入皮质激素以及溴化异丙托品也对部分患者有效。

　　(六)血管紧张素转换酶抑制剂相关咳嗽　血管紧张素转换酶抑制剂广泛应用于高血压、充血性心衰和心肌梗塞的治疗。咳嗽是常见的副作用，大约10%左右的患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现慢性干咳，女性多见。咳嗽在服药后数天或数月内出现，停药一周左右咳嗽即可消失。

　　(七)支气管结核　支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病，症状多样、缺乏特异性，可能仅有反复的咳嗽、咳痰，行胸片检查可能正常，但通过支气管镜及痰找抗酸杆菌等检查能确诊。

　　临床百种疾病均可引起咳嗽，由于病因不明，治疗上无针对性，患者经常反复就医，滥用抗生素，不仅加重患者的身心负担和医疗花费，而且还可能意示着严重疾病的征兆，因此应引起大家的高度重视，早到医院去明确诊断及时正确治疗。