江门市五邑中医院(前身为江门市中医院)成立于1958年,... [ 详细 ]
中医话养生:教你如何煲中药
时间:2012-11-01 19:35来源:求医网
一、正确煎煮中药
1、煎药必须使用符合国家卫生标准的饮用水。
2、药材浸泡。待煎药物应当先行浸泡,浸泡时间应为30分钟以上。
3、煎煮用水量。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2-5厘米,花、草类药物或煎煮时间较长的应适当酌量加水。
4、煎煮过程。
4.1每剂药一般煎煮两次,将两煎药汁混合后再分服。
4.2煎煮时间应根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟;解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎,煮沸后再煎煮15-20分钟;滋补药物先用武火煮沸后,改用文火慢煎约40-60分钟。药剂第二煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。
4.3煎药过程中要搅拌药料2-3次。
5、煎药量。
煎药量应根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升,成人每剂煎至400-600毫升,一般每剂按两份等量分服,或遵医嘱。
6、需特殊要求的中药饮片。对于先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前先行浸泡,浸泡时间应大于30分钟。
6.1先煎。先煎药应当煮沸10-15分钟后,再投入其它药料同煎(已先行浸泡)。贝壳、矿石药要先煎,如石膏、牡蛎等。
6.2后下。后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时,投入同煎5-10分钟。含挥发油、芳香油的药材,如薄荷、沉香等。
6.3另煎。另煎药应切成小薄片,煎煮约2小时,取汁;另炖药应切成薄片,放入有盖容器内加入冷水(一般药量的10倍左右)隔水炖2-3小时,取汁。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎(炖)药时间(用水适量)。贵重药材如人参、鹿茸等。
6.4溶化(烊化)。溶化药(烊化)应当在其它药煎至预定量并去渣后,将其置于药液中,微火煎药,同时不断搅拌,待需溶化的药溶解即可。如阿胶、鹿角胶等。
6.5包煎。包煎药应当装入包煎袋闭合后,再与其他药物同煎药。包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。如车前子、辛荑花等。
6.6煎汤代水。煎汤代水药应当将该类药物先煎15-25分钟后,去渣,过滤、取汁,再与方中其它药料同煎。
6.7冲服。将待冲服的药物放入碗中,用水或药汁调匀同服;或将待冲服的药物直接送入口中,用水或药汁送服。如西泮参粉、珍珠粉、三七粉等。
7、煎药注意事项
7.1药料应当充分煎透、做到无糊状块、无白心、无硬心。
7.2煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
二、正确服用中药
1、服中药的时间要求
服中药的时间与疗效密切相关,要根据病情和不同方药而定。一般规律为:
(1) 滋补药 早餐前30~60分钟、睡前30分钟空腹各服1次,以利于药物吸收。
(2) 治疗慢性病的中成药 固定时间服用(早、晚或早、中、晚),使体内保持相对稳定的药物浓度。
(3) 安神药和驱虫药 睡前30分钟空腹服
(4) 治疗胃病药 一般可餐后服,以减轻对胃肠的刺激;但健胃药应于餐前服。
(5) 辛辣刺激药 餐后服可减慢吸收速度,防止对胃黏膜产生过强的刺激。
(6) 辛温解表散寒药 趁热以温水送服,服后即上床安卧,盖上被子,至全身微微出汗为宜(但应注意不得大汗淋漓)
(7) 调经药 宜在行经前5天左右开始服用。
2、如何正确服用中药大蜜丸
大蜜丸以蜂蜜为黏合剂,具有味甜、滋润、作用和缓等特点,适用于慢性病及需滋补者服用,每丸重3克、6克、9克。服用时注意以下几点:
(1)服用前剥去外壳(蜡壳、塑料壳、纸壳),取出蜜丸放于洁净的白纸上;
(2)洗净双手,用小刀切块成黄豆大小,用手搓圆;
(3)以温开水送服,或将蜜丸直接放入口内嚼细,用温开水送服。
(4)大蜜丸在贮藏过程中由于温度过高或过分干燥会引起皱皮甚至干裂;或受潮发霉或虫蛀鼠咬,如发生上述情况就不要再服。
3、小蜜丸
小蜜丸也是以蜂蜜为黏合剂,一般每100丸重9克。服用时注意:
(1)服用剂量常以克表示,服前宜仔细算好服用量,不要散失;
(2)以温开水送服,不宜以茶水、咖啡或奶制品送服。
(3)小蜜丸在贮藏过程中由于温度过高会干裂或受潮发霉成团,如发生上述情况就不要再服。
4、中药滴丸
滴丸多用于病情急重者,如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用中药滴丸时需注意:
(1)仔细阅读药品说明书的服法说明,按说明书剂量要求服用,不可加大;
(2)服用滴丸时,宜以少量温开水送服,或直接含于舌下;
(3)滴丸在保存中不宜受热。
5、膏滋剂和糖浆剂
膏滋剂服用量以克为单位,可用计量杯按规定用量服用,服后用温开水冲洗计量杯,并将冲洗液服下。
糖浆剂服用量以毫升为单位,可用计量杯按规定量取后服用。
6、口服液
口服液以支为单位,服用时宜按下列步骤进行:
(1)小心撕开口服液的瓶盖处的金属小条(撕时如金属条断裂,可用小钳子撕下);
(2)启开瓶盖后,注意瓶口是否有破口(防止细碎玻璃屑入口);
(3)或将吸管透过瓶盖插入瓶子底,用吸管吸取药液,但用不宜过猛,以免呛咳。
7、中药茶剂
茶剂用时以沸水泡服或煎汁服。对不同茶剂,宜按下列步骤服用。
(1)茶块 可直接放于饮水杯中,用沸水泡开,待温度降至40℃左右时服下。
(2)袋装茶 袋装茶有两种包装,一种是将药材制成的茶剂装入包(袋)中,服用时倒在杯中用沸水泡服;另一种是将茶剂装在饮用袋中,服用时不必打开包装,整袋放在杯中用沸水泡服。
(3)煎煮茶 此类茶剂须煎煮后服用,可按通常煎药的方法单独煎服,煎的时间不必很长,10分钟左右即可。药材粗制的煎煮茶又称煮散剂,煮后应放置片刻,使粗粉稍沉淀,将上清液倒在另一杯中服用。
三、服用中药需要注意的问题
服用中药,不仅要确保药物质量,而且对药物的服用时间、服用温度及服用禁忌等同样不容忽视。
中药有温、凉、寒、热四性和辛、甘、酸、苦、碱五味,在作用上又有升、降、沉、浮的区别,因而在配伍上有相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反的现象。因此在应用中成药时也应注意各药间的配伍。在服用中成药治疗疾病期间还要注意对某些饮食的禁忌,一般要忌食生冷、腥膻油腻及有刺激性的食物。由于病情、药性和食性的不同,具体到某些疾病,其饮食禁忌各有不同,必须注意药物的使用说明,对含有较强毒性和猛烈药性的成分及有损害母体及胎儿的中成药应为妊娠妇女禁用或慎用;慎用药包括通经去瘀、行气破滞、辛热燥烈和滑利通窍成分的中成药。具体看国家药监局批准的药品说明书。
服药时间 一般来说,病在胸腔以下及胃肠部者宜饭前服药;病在胸腔以上者宜饭后服药,量不宜多,须分次服;病在关节、骨髓、腰背部,则宜在晚上睡前服;病在四肢、宜清晨服。
服药温度 一般汤药宜温服。止吐药或清热药、解毒药及真寒假热证所用的热药,应冷服;滋补药应冷服;夏季或干燥气候用热性药,也应冷服。解表发汗药、急症用药与真热假寒证用寒药等,皆应热服。
服药忌口 中药忌口有许多讲究,一般不宜多食豆类、肉类、生冷及其他油煎等不易消化的食物。不要喝浓茶,因为茶叶里含有鞣酸,与中药同服会影响人体对中药有效成分的吸收,减低疗效;咖啡、可乐、雪碧等饮料也不宜喝,应以白开水为主。还不宜吃辣椒,特别是热性病症,服清热凉血或滋阴降炎药时更不宜吃辣椒。
小儿服中药丸 小儿发育不健全,吞咽功能较差。服用丸药时,家长应该把丸药揉碎,用温开水在小勺中烊化成汤液给小儿喂服。对于大一点儿童,可将丸药揉成小颗粒,裹上一点白糖再用温开水送服,或者装入糯米纸或胶囊内,以清除丸药的异味。
服用中药后还需注意一些问题,如服解表药后,须立即卧床休息,同时应适当提高室温或添加衣服,用热水袋保温助出汗。只有这样才能达到较好的治疗效果。
四、服药与水果禁忌
水果对人体多有益外,但在患某些疾病时应注意忌口。
(1) 腹泻 宜吃葡萄、石榴、苹果、杨梅等具有收敛作用的水时,不宜吃香蕉、西瓜、梨子等润肠通便的水果
(2) 胃及十二指肠溃疡 不宜吃杨梅、酸梨、柠檬、青梅、李子等含酸较高的水果,以防止胃酸增加刺激溃疡面。
(3) 便秘、痔疮 宜吃香蕉、梨子、桃、橘子,以利于润肠通便;但不宜吃柿子、山楂、苹果,因为上述水果中含有鞣酸,吃后使便秘和痔疮加重。
(4) 心力衰竭、水肿者 不宜吃水分多的西瓜、梨、菠萝等水果,以免体内水分增多,加重水肿。
(5)糖尿病 宜吃量不算高而含有果胶的樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,在食后能在肠道内被细菌分解为胶冻状物质,可吸收肠中水分,延缓食物在肠道排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度,从而使患者餐后血糖水平下降;不宜吃含糖高的枣、香蕉、无花果、荔枝、桂圆、荔枝、柿子,以免引起血糖升高。而对于含糖量高的柿饼、甘蔗、蜜枣、葡萄干则宜禁食。