一. 门诊治疗慢性病补助

　　1.病种范围:(16种疾病)

　　2.补助标准：一年内累计超过350元后，超过部分报销50%，统筹最高支付元。

　　3.补助方法：将门诊处方和发票交至，经报医保中心审核予以报销。

　　二.计划生育的补贴标准：

　　1.正常分娩元 2.剖宫产元

　　参保人员生育费用低于标准的，按实际发生费用补贴，高于标准的，按标准补贴。患者在医院直接结算。

　　三.学生儿童意外伤害病种：

　　1.骨折 2.关节脱位 3呼吸道异物

　　门诊治疗上述疾病发生的费用，可以报销70%，一年内最多报销元。

　　四.门诊治疗特殊病种

　　1.病种范围:

　　1)恶性肿瘤门诊放化疗 2)门诊肾透析 3)器官移植术后服抗排斥药

　　2.报销标准： 60%

　　3.报销方法: 医生填表经医保办审核，到市医保中心审批，在医院直接报销。

　　五.出院结算需支付的费用：

　　1.起付标准(门槛费)：每次住院的门槛费为500元

　　2.超出医保用药范围的药品、诊疗项目以及服务设施的自费费用

　　3. 医保范围内个人按比例支付费用

　　附：支付比例表

医院

级别

span style="font-size:13px;">起 付 线(元)

非从业居民

支付比例

学生儿童支付比例

年度最高封顶线

基金

个人

基金

个人

非从业居民

span style="font-size:13px;">学生儿童

200

75%

25%

80%

20%

14万元

一级

300

65%

35%

70%

30%

二级

400

55%

45%

60%

40%

三级

500

55%

45%

60%

40%

　　注：1) 白血病、先心病少年儿童和大学生统筹基金支付80%

　　2) 少年儿童及大学生：血友病门诊用凝血因子;少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素统筹支付60%、个人支付40%，最高支付限额为2万元。

　　医院医保办