世界卫生组织在80年代就提出控制癌症的三个“1/3战略”：即1/3癌症是可以预防的;1/3癌症是可以早期发现治愈的;另外，1/3癌症病人也能通过现有的医疗措施提高生存质量，改善预后。人类战胜癌症的根本出路在于预防。

　　1/3癌症是可以预防的

　　“世界癌症日”由UICC(国际抗癌联盟)于2000年发起，活动时间定于每年的2月4日，旨在倡导新的方法促进各组织间的合作，加快癌症研究、预防及治疗等领域的进展，为人类造福。

　　2010年世界癌症日主题是：“癌症同样可以预防”。要求卫生工作者和社会各界普及疫苗注射，广泛宣传超重、肥胖对癌症发病的影响，宣传摄取平衡膳食、保持充足运动的科学知识，鼓励大众进行合理防晒以及在社会各阶层进行戒烟宣教活动。

　　“癌症同样可以预防”是UICC“今天的孩子，明天的世界”抗癌活动第三年的活动主题，目的在于联合抗癌机构、医生和志愿者，组成一个有力的全球团队，共同消灭癌症这项危及子孙后代的主要威胁。

　　每年全球1200万人被确诊为癌症，760万人死于癌症。如果不采取行动，预计2030年全世界将有2600万新增病例，死亡人数达到1700万人，而其中大多数将发生在中低收入发展中国家。

　　所幸的是，专家估计约有40%的癌症有预防的潜质。降低患癌症机率可以通过控制烟草吸入、限制大量饮酒、避免紫外线过度照射和治疗肥胖来实现。同时，还应该鼓励适量体育锻炼及均衡饮食等健康行为。此外，宫颈癌、肝癌、胃癌等是由于慢性感染等疾病造成的癌症，人们可以通过疫苗、抗生素、先进的医学措施、掌握简单的干预方法等手段来避免感染，从而预防相关癌症的发病。

　　1.为什么癌症患者越来越多?

　　现在平均每年癌症发病率在22%左右，这个数字在国际上也是如此。但实际上在中国来讲癌症发病率上升，第一个要归咎的原因是人口的老龄化，因为中国进入老龄化社会以后，60岁以上的人口已经超过了11%，在老龄人群当中得癌的人比例比其他人群要大得多，这是第一个原因。第二个原因就是随着工业化、城市化的进程，城市的污染和人们生活环境的恶劣(这跟生活水平有些时候是呈相反的)，由于环境的污染，食品的污染以及其他的一些因素，都导致癌症发病增加。另外，有些癌症和人的生活习惯有关系，比如像吸烟、饮酒，吃过多的动物脂肪等。

　　对成年男性来讲，头号癌症是肺癌，接着是胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌，这五种癌症占到男性癌症发病的将近80%，对于女性来说，除了刚才提到的前五种癌症之外，还有乳腺癌、宫颈癌，这七种癌症占到女性癌症发病率的78%多，对儿童来讲，多发的主要是白血病，还有先天性的恶性肿瘤。

　　2. 改变生活习惯 可使癌症减少一半

　　吸烟不仅跟肺癌有关，还跟消化道肿瘤以及宫颈癌、乳腺癌都有关系，所以，改变不良的生活习惯是非常重要的。还有饮酒，大量的饮酒容易得口腔癌、食管癌，胃癌。吃东西太快太烫，同样有损害。改变生活习惯提倡大家少吃发霉食品，少吃熏制品，另外还有腌制品和剩菜剩饭。在这里提倡大家一定要改变不良生活习惯，可以使癌症减少四成到五成左右。

　　3.女性防癌别喝白酒 男性防癌别喝高度酒

　　2007年10月31号世界卫生组织和世界癌症基金会和中国癌症基金会联合发表了“防癌10条”，这里重点提几个：一个是吸烟饮酒，喝酒要微量，喝一些低度的，酒精含量不要超过15%，建议男同志每天喝酒最好不要超过20克，女同志最好不要超过10克，提示女同志最好不要喝白酒;提倡大家少吃一些保健品;妇女要保证哺乳时间不低于六个月;患了癌症一定要在大夫指导下做一些治疗和保健。这方面在网上有公示，希望大家关注。

　　4. 癌症不传染 但致病因素会传染

　　癌症不传染，但是癌症致病原因有些是传染的。比如肝癌就是因为肝炎病毒的感染造成肝炎肝硬化，最后导致基因的病变，出现肝癌。肝癌患者本身不会把癌传给另外一个人，但如果一个人被传染成肝炎，就可能导致肝癌。像女性的宫颈癌是由于HPV(人类乳头瘤状病毒导致的)，这个病毒也是可以传染的，尤其会通过性传播。一旦被传染了这种病毒，就可能存在着致癌的隐患。现在常见病毒感染，一个是乙肝病毒，还有丙肝、乙肝，还有人乳头瘤状病毒。这些病毒感染都跟卫生有关。要记得天天饭前洗手，这是人之常情的生活习惯。

　　5. 饮食防癌建议

　　世界癌症研究基金会多年来致力于癌症的基础、临床及预防等全面研究，它总结了全世界在癌症领域的研究结果，提出了具有广泛科学依据的从膳食方面预防癌症的十二项建议。

　　建议一、合理安排饮食：在每天的饮食中，植物性食物如蔬菜、水果、谷类、豆类总量应占2/3以上，植物性食物可以帮助你预防癌症有一定作用。

　　建议二、控制你的体重：避免过轻或过重，在成年后体重增幅不应超过5公斤。超重或过度肥胖的妇女，患子宫内膜癌的危险性高;超重的绝经后妇女发生乳腺癌的危险性也高。体重超重者患肾癌、肠癌的危险性高;有可能会增加患其他肿瘤的危险性。

　　建议三、坚持体育锻炼：如果你工作时很少活动或仅有轻度活动，每天应有1小时出汗的适当运动。

　　建议四、常吃蔬菜、水果;根据各人具体情况每天应吃适量的各种蔬菜、水果，可以使你患癌症的危险性降低20%。科学家们发现：蔬菜和水果的保护作用是由其中的维生素、矿物质、纤维和植物化学物质之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类的水果预防作用最强。

　　建议五、常吃淀粉类食物：每天吃一定量的谷物或豆类、植物根茎，加工越少的食物越好，少吃精制糖。

　　建议六、不提倡饮酒：即使要饮，不要过量、浓度要低。

　　建议七、少吃肉类食品：每天吃红肉(牛肉、羊肉、猪肉或制品)不应超过90克，最好吃鱼、家禽以代替红肉。

　　建议八、少吃动物脂肪：少吃高脂食物，选食植物油要节制用量。

　　建议九、少吃盐腌制食物。

　　建议十、食品中的添加剂含量低于国家安全规定的限量是安全的，但乱用或使用不当可能影响健康。尽管蔬菜、水果中可能有少量农药残留，但在食用前仔细清洗，就可以不同程度去除有害杂物。

　　建议十一、注意食物烹制：不吃烧焦的食物，如直接在火上烧烤的鱼或肉、腌肉及薰肉。

　　建议十二、不必饮食营养补充剂：用营养补充剂对于饮食基本遵循以上建议的人来说，一般不必食用营养补充剂，营养补充剂对降低患癌症的发病率可能没什么帮助。

　　1/3癌症可以早期发现治愈的

　　1.你是癌症的高危人群吗?

　　癌症的“高危人群”，指的是对某一癌症特别危险的特定人群。肺癌的高危人群，是每天吸烟 20支吸了 20年的男性;乳腺癌高危人群，是家族中母系亲属中已有乳腺癌病人的女性;肝癌的高危人群，是迁延不愈而且表面抗原阳性的肝炎病人。大量的统计数字已表明，大部分癌症的高发年龄是在 40岁以后，因此， 40岁以后的人，就要加倍小心自己的身体了，也应把自己列入“高危人群”。

　　2.出现以下症状要警惕癌症

　　与较晚期病人治疗后的5年生存率只有10%～30%相比，早期癌症病人正规治疗后的5年生存率能高达70%～95%。一些症状可能和早期癌症有关的，可称之为“早期征兆”。癌症的早期发现，除了医务人员进行普查外，还有赖于病人提高警惕，学会自我检查，提醒大家要抓住癌症的蛛丝马迹。

　　久治不愈的干咳或痰中带血，伴有胸痛，有长期吸烟史，应怀疑是否患有肺癌。

　　乳房出现实硬肿块，或乳头排出血性液体时，应考虑到有无乳腺癌。妇女出现阴道不规则出血或白带增多，或是停经后又来月经,，应怀疑有无子宫颈癌、子宫内膜癌。

　　经常性大便带血、大便变黑或近期大便习惯改变(出现便秘、腹泻或者交替出现)，进食困难，消瘦，腹部疼痛等症状，要警惕有无食管癌、胃肠癌、肝癌、胰腺癌。

　　1/3癌症可以通过现有医疗措施提高生存质量 　　当前治疗恶性肿瘤的措施主要有： 1 、手术是治疗恶性实体肿 　　瘤的重要手段; 2 、放射治疗对不适合或不必要切除的恶性肿瘤有确切的局部治疗效果，是非常重要的治疗措施; 3 、化疗应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞，属于全身治疗的方法，与适用于局限性肿瘤的手术和放射治疗有着本质的不同，其着眼点在恶性肿瘤的扩散和转移上，是肿瘤综合治疗重要手段。目前化疗是全身性恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤的主要治疗手段，对早期肿瘤患者术后可用于清除微小转移病灶治疗，对化疗不可治愈的晚期患者，可起到提高生活质量，延长生存期的目的。 4 、生物免疫治疗达成宿主与肿瘤之间平衡，肿瘤不能继续发展，常位于辅助的地位。 　　我院肿瘤治疗中心成立肿瘤专家协作组，通过讨论和会诊制度，对每个肿瘤病人采取多学科综合治疗，根据患者的身心状况评分、肿瘤的具体部位、病理类型、侵犯范围和病情演变，结合肿瘤细胞分子生物学行为，制定规范的治疗方案，有计划地、合理地应用现有的各种有效治疗手段，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，同时最大限度地改善患者的生活质量。 　　实施模式：常应用上述几种治疗方法综合使用，如序贯疗法、同时疗法、交替疗法、新辅助术前放化疗、辅助性术后放化疗。 1.常规放疗技术特点： 　　⑴采用规则形状或用铅模遮挡方式取得的二维方向上的不规则形状照射野。 　　⑵ 照射野内各点的剂量分布比较均匀 　　优点：设备、技术条件要求较低，操作相对简单，多用于恶性肿瘤手术前、后放疗。 　　不足：照射野形状与肿瘤在三维方向的形状上不完全相符，照射野内包括的正常组织较多，对于肿瘤周围有敏感组织和要害器官的病例不太适宜。 2.精确放疗技术特点： 　　⑴适形放疗：从三维方向上，采用多个照射野、多角度进行照射，而且每个照射野的截面形状与对应的肿瘤截面形状相一致。 　　⑵调强放疗：根据肿瘤情况，利用CT扫描，逆向三维治疗计划系统设计出合理的、变化的剂量分布，以使肿瘤表面和内部各点受量均匀。 　　优点：立体定向适形放射治疗为多角度，聚焦式照射，治疗定位精确,使高剂量区剂量分布与靶区实际形状相适形，肿瘤接受较高放射剂量的同时，肿瘤边缘剂量锐减,周围正常组织损伤小，可以提高肿瘤的照射剂量，更有效地杀灭肿瘤细胞，而且可以达到更有效地保护正常组织和器官、提高疗效、改善生存质量的目的，并且扩大了放疗适应症范围。

　　鼻塞、鼻衄，颈部摸到肿大淋巴结，视物模糊，头痛，耳鸣，应注意有无鼻咽癌或脑部肿瘤。

　　血尿，尤其是无痛性血尿时，要想到泌尿系癌症(肾癌、膀胱癌)的可能。

　　3.请每年主动做一次防癌检查

　　90%的癌靠专业普查发现。癌症一般没有先兆，而一旦有了症状，就到了中晚期。提示：要学会看病，记住专科专诊，大夫也是隔行如隔山。建议有肿瘤家族史的病人最好一年体检两次;作为健康人建议每年查一次。你开车的时候一年一次检修不忘，住了房子五年六年粉刷不忘，人好比是一台机器，使用三十年、四十年、五十年，怎么能不舍得掏钱检修呢。在这里提醒大家，要记住健康的投资是我们生活当中最小的投资，但也是最重要的投资。要学会自己的健康自己管理。

　　3.我院肿瘤治疗中心实现调强适形放疗的方式：

　　实现调强适形放疗的基本原理都是相同的，但具体实现适形调强的方式可以是多样的。目前国内大部分采用多叶光栅(自动或手动)调强的方式。我院放疗中心采用的是螺旋CT扫描靶区，将图像直接传输到三维治疗计划系统(3D-TPS)，利用三维重建模拟技术、三维治疗计划系统进行逆向设计，制定治疗计划，传送到Varian Clinac 23EX 直线加速器，根据照射野自动调节多叶光栅叶片形成与肿瘤病灶相似的照射野，进行影像验证，最后治疗。整个定位、设计、治疗过程全通过网络进行，一气呵成，这种方法不但技术高，照射野界面合理，半影小，适形度好，误差小，效果比较理想。而国内很多医院由于没有配置完善的网络，多叶光栅采用手动调节，中间环节不免出现误差，从而不能保证计划治疗的精确性。

　　目前在佛山地区唯独我院肿瘤治疗中心能开展此项高精尖放疗技术，在广东省内也仅有几家单位能开展此技术。

　　我院采用三维适行放疗技术完成700例肝癌、肺癌、食管癌、脑瘤、胰腺癌、鼻咽癌、宫颈癌等恶性肿瘤病人的治疗，取得了明显的疗效，同时副作用小，深受广大病友的好评。

　　我们采取适行放疗治疗原发性肝癌的初步成果：

　　原发性肝癌恶性程度高,未经治疗的患者平均生存期3～4个月,手术治疗是首选治疗方法,然而适合手术的早期病例仅5 %～10 % ,大部分发现时已中晚期,失去手术机会。由于正常肝组织对放射线的耐受量低(全肝照射时10 %发生放射性肝炎的剂量为35 Gy) ,在以往采用的全肝移动条放疗时一般只能给DT 20～30 Gy 的放疗剂量,而且有导致放射性肝炎的危险。三维适形放疗可使放射高剂量区的空间分布和肿瘤的空间形态基本一致,在肝癌接受高剂量照射的同时显著减少正常肝组织和周边正常器官的受照剂量,从而提高原发性肝癌放疗的效果。该技术的应用扩大了原发性肝癌治疗的适应证。其最大优势是:在合并中重度肝功能不全、合并其他器官疾病以及年老体衰的原发性肝癌病例中,三维适形放射治疗既能有效的控制局部病灶,又能保护肝功能,治疗过程中无明显的不良反应,可以较好的耐受较小体积的高剂量放射治疗,是明显优于其他治疗的无创伤治疗方法。我们采取适行放疗治疗原发性肝癌，放疗剂量达到40～45 Gy ,CT 复查病灶缩小或消失,提高原发性肝癌患者的生存期。放疗中及放疗后应给予保护肝脏和胃黏膜的药物,未见明显不良反应发生。