粘连性肠梗阻是普外科常见的疾病，严重影响了患者的生活质量，其常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物，多见于腹部手术或腹腔炎症以后，其中腹部手术后的粘连目前是肠梗阻的首位病因，盆腔手术(如妇科手术、阑尾切除术和结直肠手术后)和下腹部手术尤其容易产生肠粘连和肠梗阻，一般说，手术的次数越多粘连的机会就越大，其原因是盆腔小肠更为游离,而上腹部小肠则相对固定。但肠粘连的病人并不一定都发生肠梗阻,而发生粘连性肠梗阻也不一定代表腹腔有广泛、严重的粘连。只有当肠管粘着点形成锐角使肠内容物的通过发生障碍、粘连束带两端固定将肠袢束缚，或是一组肠袢粘连成团，肠壁有瘢痕狭窄才会造成粘连性肠梗阻。

　　腹腔镜粘连松解术以其微创、探查范围广、诊断正确、直观、同时治疗等优点，已引起了医学界及社会的广泛关注。现将腹腔镜在粘连性肠梗阻治疗中的应用做一介绍：

　　一、优越性

　　1、创伤小：戳孔小，切口疼痛轻。2、探查范围广：腹腔镜能从小肠腔外的视角对韧带至盲肠间所有小肠进行充分探查，从而弥补了常规影像学及小肠镜检查的盲区和不足，可以对腹腔疾病作出准确的诊断和定位。3、腹腔镜在明确诊断的同时在条件允许的情况下可直接实施相应手术进行治疗。4、较开腹尽量避免、减少了内脏器官的暴露和受异物的刺激，切口较开腹明显缩短且分散，术后肠功能恢复快，有研究表明腹腔镜手术可以最大限度的降低肠粘连的发生，可以作为预防术后肠粘连的措施。5、腹腔镜手可降低肥胖、腹壁肥厚患者术后切口脂肪液化及感染的危险性，同时可避免切口疝的发生。6、手术后恢复快，疼痛轻，可尽早下地活动，有助于患者胃肠道功能的恢复，生活质量高。

　　二、适应证

　　1、反复发作病因不明的小肠机械性梗阻。2、有1~2次手术史的单纯性肠梗阻，腹胀不明显者。3、以往无腹部外伤及手术史的小肠梗阻者。4、术后慢性腹痛、腹胀持续1年以上者。

　　三、禁忌证

　　1、有多次腹腔手术史，估计腹腔内粘连严重。2、腹胀明显、肠管扩张者，不宜建立气腹，影响术野的显露和观察，且手术操作极易损伤肠管。3、弥漫性腹膜炎者。4、腹腔内广泛粘连，腹腔镜下不能完成肠粘连的松解者。5、肠管血供障碍明显，复位困难者。6、术中除粘连性肠梗阻外，合并其他器质病变。

　　我院普外科在周永坤主任带领下已开展了腹腔镜肠粘连松解术，术后配合口服中药、中药灌肠、中药覆脐、超声波治疗、针灸等措施预防粘连性肠梗阻的再次发生，取得良好疗效，欢迎广大患者就诊。