腹股沟疝，俗称“疝气”，是普外科常见病。因为部分斜疝疝囊进入阴囊，多数患者误以为泌尿外科疾病，从而贻误诊治。

　　常见的包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%。男性多见，男女比例约为15:1，婴幼儿及老年人的发病率最高。

　　腹股沟疝的治疗主要以手术为主，传统的手术方法是将联合腱与腹股沟韧带或耻骨梳韧带缝合，该术式产生较高的张力，往往造成局部组织缺血、愈合不良，这是造成术后疼痛的主要原因。另一方面，不同的组织缝合在一起不能相互融合，在腹部压力增大的过程中，造成组织的切割，这是疝复发的主要原因。

　　无张力疝修补术具有术后疼痛轻，下床活动早，并发症少，复发率低等优点，已成为治疗腹股沟疝的金标准。但就麻醉而言，目前国内普遍采用的仍然是硬膜外麻醉，同传统手术相比无张力修补手术更方便快捷，对机体的干扰更小，因而在麻醉的选择上有更大的空间。

　　我院普外科主任，周永坤主任医师，擅长在局部浸润麻醉下行腹股沟疝无张力修补手术，具有术后恢复快、并发症少、痛苦小、麻醉效果满意、安全性高、费用低等优点，获得很好的临床效果。

　　国内外多数文献、研究均证实：除了不能回复的疝、巨大疝、复发疝、双侧疝、过于肥胖、做过局部注射治疗的病人以外，局部浸润麻醉可取得与硬膜外麻醉相同的麻醉效果。另外，老年人常因慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹壁强度降低等因素而成为腹股沟疝的好发人群，同时，老年人常伴有心脑血管疾患、高血压病、糖尿病等增加手术麻醉风险，采用局部浸润麻醉能最大限度地降低麻醉风险，尤其是为合并有心肺疾患难以耐受麻醉的老年人提供了一种相对安全的麻醉方式。

　　在局部浸润麻醉行无张力疝修补术，除了具有恢复快、痛苦小、费用低、安全性高等优点外，还有一个显著的优点，就是能够降低硬膜外麻醉并发症发生率。

　　有文献报道硬膜外麻醉术后尿潴留的发生率可以达到20%，原因主要是硬膜外麻醉本身引起的并发症，再加上腹股沟疝患者多数为老年男性，往往合并前列腺增生，术后出现尿潴留的几率更大。而并发症的发生明显的延长了患者的住院时间和恢复时间，增加了住院费用。

　　周永坤主任在局部浸润麻醉下进行的无张力疝修补术无一例发生尿潴留，因而避免了因导尿而导致的并发症和额外发生的医疗费用。

　　以周永坤主任为核心的普外科——疝外科手术组业已成立，疝外科手术组的诊疗技术、手术水平获得医学会普外专业委员会的充分肯定。周永坤主任凭借精湛的医术、良好的医德获得患者及业界同行的一致好评。在年5月召开的医学会普外专业委员会年会上被推选为医学会普外专业委员会——疝外科学组副组长。这是医学会对我院普外科无张力疝修补术水平的高度认可，也表明我院普外科对腹股沟疝及其他腹外疝的治疗达到省内一流水平。