子宫肉瘤临床表现

　　1.阴道异常出血：为最常见的症状，表现为月经异常或绝经后阴道流血。占65.5%-78.2% 2.腹部包块：多见于子宫肌瘤肉变者;包块迅速增大，若肉向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。 3.腹痛：亦是较常见的症状。由于肌迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。 4.阴道分泌物增多;可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、e臭; 5.若肿瘤较大，可压迫膀胱或直肠出现刺激症状，压迫静脉可出现下肢浮肿; 6.晚期患者可有消瘦、贫血、发热、全身衰竭、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动

　　子宫肉瘤诊断依据

　　1.子宫肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视; 2.绝经期前后或幼女不规则阴道流血伴子宫增大者; 3.子宫肌瘤迅速增大，尤其是绝经后子宫肌瘤患者，应考虑有肉变的可能; 4.既往曾接受过放射治疗的患者，子宫突然增大，伴异常阴道流血; 5.宫颈赘生物、诊刮，或子宫切除标本经病理证实，(但诊刮阴性者不能排除)。

　　子宫肉瘤治疗原则

　　1.手术治疗为主; 2.放射治疗：子宫肉瘤对放疗敏感度较低，但对较晚期患者术前放疗可提高切除率，术后放疗对预防局部复发有一定作用; 3.化学治疗。

　　子宫肉瘤用药原则

　　子宫内的治疗是以手术治疗为主，化疗和放疗为辅的综合治疗，化疗药物选择以“A”为主，在无药物“A”时可选“B”，但疗效不如“A”肯定。

　　子宫肉瘤辅助检查

　　1.子宫肉瘤无特异的临床表现，与其他生殖道肿瘤有许多相似之处，对可疑患者一般选检查“A”，若术前能取到活检行病理检查即可确诊。但60￣70%的患者在手术后才诊断; 2.对于症状体征不典型、或需了解盆腔转移情况者，可选“A”+“B”+“C”。但子宫肉瘤以血行转移为主，必要时可对可疑转移部位行X线CT￣MIR或ECT检查协助诊断。

　　子宫肉瘤疗效评价

　　1.完全缓解：症状体征消失，体内无存在，2年内无复发; 2.部分缓解：症状体征好转，肿瘤明显缩小，但未消失; 3.无效：症状体征无明显好转，肿瘤无明显缩小，或继续长大，或出现新转移源。