发生颅骨骨折勿盲目处理
时间:2013-02-27 14:29来源:求医网
颅骨是指包着脑的类似球形的骨壳,包括颅盖和颅底两部分。它的作用是包容和保护大脑。因此,颅骨骨折不仅是颅骨本身的损伤,而且会由此引起或合并脑组织、脑内血管及神经损伤,这是颅骨骨折危险所在。
颅骨骨折时,碎片只要下陷半厘米以上,就有可能压伤脑组织。对于开放性骨折,还要注意可能造成的颅内感染。因此,发生颅骨骨折后,要特别注意采取正确的方法来处理。
如何判断颅骨骨折?当头部受到冲撞或钝器打击后,如果是颅盖骨折,可能会在头皮处出现凹陷;如果是颅底骨折,可能会从外耳道、鼻腔或口腔内流出血或清亮液体(脑脊液),伤者双眼眶发紫(就是常说的伤后“熊猫眼”)。如果是开放性脑外伤,能看见发白的,像豆腐一样的脑组织。颅骨骨折后,从口、鼻处流出的血往往比单纯口、鼻损伤出血量多,持续时间长,应及时做出判断并加以区分。
发生颅骨骨折后,正确的紧急处理措施十分重要,往往关系到患者预后是否良好,是否会留下后遗症。应该立即采取的紧急处理主要有以下几方面:
1.如果是开放性颅骨骨折或脑组织已外露,应注意防止感染。可将伤口周围 5 厘米范围内的头发剪去,轻轻覆盖上无菌纱布包扎。对于伤口内的脏东西,不要擅自取出,以免扩散感染。
2.对脑脊液的处理一定要慎重,千万不要堵塞鼻腔和耳道,也不能用水冲洗或向耳鼻内滴药水,而是应该任其自流。因为脑脊液连同血液在流经不清洁的鼻腔、耳道时已被污染,如用棉花等物堵塞,液体返流入脑内就容易发生颅内感染,导致脑膜炎、脑脓肿等严重后果,甚至造成死亡。同时要告诫病人不要用力擤鼻和咳嗽,不擦、摸外耳道,可漱口,保持口腔清洁。
3.应让病人头部处于高位,可将床头抬高 15~30 度,以免颅内感染或积气发生。
4.不论身处何处,都要想尽一切办法,尽快将伤者送往医院治疗。