春天来了，人们的户外活动增加，外伤也随之增加，一旦发生外伤，在医生没有到来之前，就地自救非常重要，处理不好形成二次损伤，甚至是不可挽回的致残性伤，既给患者增加了无尽的痛苦，又给医生后来的救治增添了困难。

　　对此，笔者特采访了铁岭市骨科医院骨科秦素主任，据秦主任介绍，春季是运动的好时节，人们在激烈运动当中容易发生骨折、颈脊椎损伤等症状，那么，骨折之后应该进行哪些处理措施呢?

　　四肢部外伤切忌推拿揉捏

　　四肢部位外伤在生活中很常见，百姓经常在伤后自己按揉、推拿，当时疼痛可能缓解，但过后迅速肿胀，其实这是一个生活常识的小误区。伤后皮肤、皮下组织、筋膜、韧带受损，此时再人为的推拿则会增加以上组织的损伤出血，不利于病情的好转，正确的治疗是立即冷敷，利用身边可以取得的有一定硬度的如木板、硬纸板、塑料板进行固定，然后去医院骨伤科找医生救治，如果有破裂伤口，切不可用水清洗，否则会增加感染的机会。

　　对于膝关节外伤尤其要注意，绝不能自行内外翻或前后推拉，因为膝关节的稳定是靠前后2条交叉韧带和内外2条侧副韧带来维持，任何一条韧带的完全断裂都将引起不良后果，甚至导致关节不稳定而遗残。

　　患者在刚受伤时，自觉症状不太重，此时自己或他人的大力推拿按压之后加重损伤，为以后医生的治疗增加了难度。如果四肢被长时间挤压后，肿胀严重，提示患者这种伤绝不是在家自己能解决的，必须去正规医院找骨伤科医生救治，否则超过一定时间后果非常严重，如果伤后，发现伤处以外的肢体如手足出现苍白、发凉、麻木等，提示可能有神经和血管的损伤，必须尽快找医生治疗，超过一定时间肢体可能难保。

　　如骨折伤口露出骨头，切不可自己按回原位

　　因为受伤的骨头穿破皮肤暴露于外，说明受伤较重，患者首先应保持现状，原地报警等待医生前去处理，如果没有条件报警，应该就地取木板、硬纸板等进行患肢外固定，如果自己将暴露的骨头按回体内，日后形成骨感染、骨髓炎，给治疗带来不便，如果在救治时外露骨头自行滑回体内，则应该向救治的医生说明，以便医生采取相应的办法治疗。

　　伤后患肢出血，不要乱用布带止血

　　伤后患肢的出血，生活中经常见到，有时患者经常自己用布带在上臂近肩处或大腿上端环形捆绑止血，但上肢不能超过1小时，下肢不能超过1个半小时，否则会引起远端肌肉、神经坏死，造成终生残疾。

　　正确的做法是，在医生未到之前，用清洁的纱布按压局部伤口，将破损的血管按住使之闭合达到止血的目的。

　　如果血管较大，出血很多，局部按压不能止血，可以用止血带间歇性捆绑止血。

　　伤后怀疑有脊柱骨折、脱位病人，尽量不要自行搬运

　　对伤后怀疑有脊柱骨折、脱位的病人，先联系医生，在医生未到之前，应该使病人平卧，保持脊柱正常的生理曲线，在医生指导下最少3人将手伸到病人身下，同时平抬头颈胸腰臀腿，放在平板担架上，颈椎损伤的患者必须专人托住头颈部，并用衣物将头固定于担架中，防止转动。如果身边只有2人，则需将担架放于患者身旁以患者身高为纵轴，轴向滚动到担架上。切忌只抬头和脚或抱住病人腋下和脚搬运，否则后果不堪设想，很多病人受伤时并没有脊髓损伤，由于搬运粗暴造成脊髓损伤而终生瘫痪于床上。

　　另外，据笔者了解，目前颈椎、腰椎病有向低龄化发展的趋势，就此，笔者向秦主任咨询了相关的注意事项。

　　据秦主任介绍，颈椎病是一种颈椎退行性病变，是颈椎间盘退化后累及周围的神经根，脊髓，椎动脉，交感神经等而出现的相应的临床表现，随着科学的发展，生活节奏的加快，人们的过多的伏案工作或长时间的驾车出行，使颈椎病的发病人数越来越多，发病年龄越来越年轻。

　　在颈椎病的防治方面，首先是伏案工作的姿势，颈椎病大部分是由于姿势性疲劳引起的，伏案工作的姿势一定要正确，应该双前臂伏案，头略前倾，胸部与桌子之间有一拳之隔，其次是伏案时间，长时间的一种姿势会使颈椎周围的肌肉疲劳，天长日久而发病，所以一般伏案工作不应超过半小时，每半小时可以起身，在室内活动一下，向四周摇动一下脖子以缓解一下肌肉疲劳，长时间驾车也一样，再次是睡眠姿势，以仰卧位为宜。

　　而腰椎病俗称腰间盘突出症，是一种在腰椎间盘退化的基础上，加上外界力量作用，髓核突入后方，压迫脊髓、神经根而出现的腰疼，向下肢放射的临床症状。

　　其防治办法是，第一随着年龄的增加青壮年时期腰间盘已经退化了，此时要加强腰部肌肉力量的训练，以增加腰部对抗外力的能力，第二是不要反复从事一个动作，注意劳逸结合，第三注意不要有较大的突发外力打击，第四在弯腰转身时不要太猛用力。

　　秦素，主任医师，毕业于辽宁中医药大学，现任铁岭市骨科医院骨科主任兼辽宁省中医药学会骨科分会委员，市中西医结合学会常务理事，市中医药学会理事。先后在沈阳骨科医院、辽宁中医药大学附属医院骨科、沈阳八院(奉天医院)手外科、陆军总院骨科进修达三年，从事骨伤科工作20余年，擅长于四肢骨折、脱位手术和非手术治疗，人工关节置换和脊柱外科治疗，手外伤等。先后在省级以上杂志发表学术论文10余篇。