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引发脑血栓有哪些因素
时间:2012-11-03 14:43来源:求医网
日常生活中很多朋友都会遇到脑血栓的问题,因而便会关注其的原因。那么,导致脑血栓的原因有哪些呢?下面便于专家对此为大家介绍一下。
脑血栓形成的原因有:
原因一、血液内细胞成份
血小板是血液循环中最小的细胞成分,呈两面微凸的圆盘状,平均直径2~3μm,受激活化后可发生变形,伸出伪足。血小板内包含α颗粒。致密颗粒、溶酶体等内容物,胞膜表面表达选择素超家族、整合素超家族、免疫球蛋白超家族等受体成分。
血小板激活后可与血管内皮细胞结合发生粘附反应,血小板间可通过纤维蛋白介导相互结合发生聚集反应,同时血小板可通过释放反应将内容物释放入血,进一步激活凝血系统。另外血小板相互聚集为凝血因子激活提供了最适宜的膜磷脂表面。
原因二、血液流动
血液流变学是研究血液的流动和变形的一门科学。血液黏度增加、血流速度变慢会增加静脉血栓形成的风险,血流形式的改变有可能造成血管内皮细胞的损伤,进而诱发血栓的形成。
原因三、凝血纤溶系统
经典的凝血因子激活可通过内源途径与外源途径分别活化,经过层级放大的瀑布式反应最终激活纤维蛋白原,形成长链纤维蛋白,进而网络血小板等细胞成分形成血栓。随着相关研究的深入,人们对凝血过程的认识越来越全面,内、外源凝血途径不是分开的,凝血因子的活化过程中存在着复杂的相互作用,同时,血液内多各抗凝因子也广泛参与凝血活性的调节。
原因四、血管壁因素
血管壁的管腔表面由内皮细胞覆盖,成年人其总面积超过m2。血管内皮细胞的生理功能十分复杂,可通过调节血管的收缩、舒张功能,调节凝血与纤维蛋白溶解系统活性,影响血小板的生理功能来从多方面控制血栓的形成。
1、调节血管的收缩与舒张功能
内皮细胞还可合成分泌内皮衍生松弛因子(EDRF),此因子具有广泛的缩张血管作用。
2 、抗凝与促凝作用
血管内皮细胞可通过胞膜表面的蛋白多糖、TM(凝血酶调节蛋白)、TFPI(组织因子途径遏制物)等物质通过灭活血管内活化的凝血因子,或激活蛋白C,或防止血小板在内皮表面黏附等作用达到抗凝作用。同时,血管内皮细胞可通过TF(组织因子)、vWF(血管性血友病因子)等物质激活凝血因子与血小板,达到促凝作用。
3、双向调节纤溶活性
血管内皮细胞可通过合成分泌t-PA与u-PA激活纤维蛋白溶解系统,通过分泌PAI)遏制纤溶系统。