本期专家支持：李新

　　天津医科大学第二医院神经内科主任，博士生导师。

　　无缘无故，头上突然像被念了“紧箍咒”一样疼痛不安！忍，再忍，忍无可忍之际，吃两片止痛药来止痛……这当然不是应对头痛的好办法，可你知道看头痛的门道吗，它可不仅仅是到医院照个头颅CT那么简单。

　　年轻人头痛首选神经内科

　　很多人都有过或轻或重的头痛经历，但能及时、正确就医的却为数不多，尤其是青壮年，常常不知该看神经内科、神经外科，还是疼痛科或是内科。

　　引发头痛的原因多且复杂，有时的确让人难以正确选择就诊科室。一般来说，头痛分为原发性和继发性两种，中青年人较常出现的多是原发性头痛中的偏头痛和紧张性头痛，因而对于年纪轻轻就头痛的，尤其是最近工作压力大或者有失眠症状的，一定要先看神经内科。因近年来脑血管的发病年龄日益年轻化，在易发脑卒中的寒冷季节或季节交替的时候，有时头痛也与脑出血或脑梗死有关，看神经内科也能让医生更有效地帮到你。

　　因外伤而头痛看神经外科

　　如果最近发生过头部或颈部的外伤并出现了头痛，那么最好看神经外科。当然，诱发头痛的原因也可能是“近邻”结构病变，如青光眼、牙齿病变、三叉神经痛、鼻部病变等，若是头痛的同时伴有鼻塞、耳鸣等情况，可以去看耳鼻喉科；若是有视力异常或眼痛的情况最好看看眼科；若是同时伴有发热等症状，可能意味着颅内感染，可看内科或感染科。

　　向医生准确描述头痛症状

　　很多人认为，看头痛无非就是照个头颅CT。的确，为排除脑瘤、血管畸形等病因，往往要通过头颅CT或核磁检查来确定，但能帮医生快速有效判断头痛原因的不单单是检查结果，更是患者对疼痛的准确描述。首先要告诉医生的，就是头痛的准确部位，而不能光说“我就是头痛”，特别是别把“面痛”也当做是“头痛”医学上对头痛和面痛的范围是有规定的，眉毛、耳郭以及整个发际以上部位的疼痛叫头痛，上述部位以下的疼痛叫面痛，大家一定要分清楚。同样重要的还需说明头痛的性质，即“怎么痛”，如是一跳一跳地痛，胀胀地痛，还是像有个钢圈紧紧箍在头上一样痛……此外，还应告诉医生疼痛的持续时间、频率、发作次数、伴随症状等，说得越清楚，医生越容易作出判断。本报记者 张昭