第三医院医务科 邝云航

　　来自世界卫生组织和美国哈佛大学公共卫生学院的预测：到年，“抑郁症”将成为人类死亡和残疾的第二位疾病。全世界平均每年有11.3%的成年人患抑郁性障碍，在我国抑郁症患病率为5-8%，在内科门诊，仅15.5%的抑郁症病人为内科医生所识别，更多的被认为是“情绪问题”，长期追踪发现约有15%的患者死于自杀。

　　&……那么，如何提高对抑郁症的识别率?

　　B……充分认识“抑郁症”的特征：

　　1、失眠，不只是晚上睡不着，早上醒得也特别早。

　　2、白天精神疲乏、思想不集中、工作能力明显下降。

　　3、常独自呆坐、愁眉苦脸、心情郁闷、孤独、度日如年。

　　4、饭后不关心家务活、不关心新闻、不关心儿女的学习生活工作，甚至拒绝一切的社交来往。

　　5、胃口不好，吃饭像是在完成任务，草草吃几口了事，但有时又像个饿鬼，吃个不停。

　　6、一天比一天憔悴。

　　7、没有信心、感到自己是个废物、在这个社会上是多余的。

　　8、不想说话不想动、动作迟缓、思考问题迟钝。

　　9、有强烈的内疚和负罪感，觉得对不起所有的人，应受处罚。

　　10、感到无助、对前途绝望，因而渐生自杀的欲念。

　　11、对夫妻正常性生活表现冷淡、丧失。

　　12、不明原因的胸痛、胸闷、心悸、气短。

　　&……是否有其中之一的表现就是“抑郁症”?

　　B……不是!

　　正常的情绪问题也会出现上述的表现，但不超过两周。时间上超过两周，严重影响工作、学习、生活等社会功能，同时具有上述的几种表现，才考虑是否得了“抑郁症”。

　　&……除了这些之外，“抑郁症”还有其他表现吗?

　　B……有!

　　儿童患者还可表现体重几乎不增长，长期爱发脾气，攻击行为，违抗或退缩行为，与其他儿童交往困难，学习成绩差，进食困难等。

　　老年患者会出现更多的躯体表现，如全身的疼痛和便秘，孤僻退缩。

　　女病人可出现月经不调、闭经。

　　有些病人伴有心神不定、局促不安、心悸、气促、出汗、尿频、尿急等表现。

　　部分特殊病人以躯体性表现，如全身的疼痛、慢性头痛、胃肠道功能紊乱、胸部的不适等来掩盖抑郁症的实质而被内科医生所遗漏。

　　&……如果患上“抑郁症”，怎么办?

　　程度较轻的“抑郁症”病人可以在精神科门诊或心理卫生门诊进行门诊治疗。

　　症状比较严重，又反复出现消极意念，家属的监护十分困难时应及早送入医院给予快速有效的干预措施，避免发生可怕的悲剧。

　　&……患上“抑郁症”，是否一辈子也好不了?

　　B……不是!

　　“抑郁症”一般具有“发作”─“缓解”的病程特点，虽然发作期表现严重，但多数缓解较快且彻底，但又具容易复发的特点，如治疗措施不当，反复发作后易进入慢性状态，导致功能受损。

　　“……已经吃了一年多的药了，看了很多专家医生，可自我感觉就是不好，这是怎么回事?……”

　　大多数病人经过适当的治疗都能获得良好的缓解，单次病程很少超过6个月。像这种情况，有必要对其原因进行综合分析了。

　　第一，诊断是否正确。只有诊断正确才能保证用药有效。

　　第二，服药的剂量是否足够，对医嘱是否遵从，治疗疗程是否足够。

　　第三，心因不除病难愈。有些“抑郁症”患者起病与心理社会因素关系密切，而有的病人性格就是多愁善感，行事处世一贯消极悲观，对于这样的病人光靠药物就很难治愈“抑郁症”，必须配合心理治疗，消除心因，以达到较好疗效。