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驻马店市精神病院

驻马店市第二人民医院(驻马店市精神病医院 豫南精神卫生中心)成立于1970年,是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体综合实力较强的三级精神... [ 详细 ]

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精神分裂症病人的用药注意事项

时间:2012-11-05 15:52来源:求医网

精神分裂症是一种较难治愈的疾病。得了这种病,病人不仅需要长期服药治疗,且这些药物,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等都有一定的副作用。在服药期间,病人可出现困倦、乏力、表情呆板、动作迟缓及肝功能受损等不良反应,给病人带来很多痛苦和烦恼。那么,精神分裂症病人在用药时,应注意哪些事项呢?

1、合理换药 许多精神分裂症病人,服用某药治疗几天后,如果发现疗效不佳,就会换药。其实,这种做法是不正确的。实践证明,患者只有在用药的剂量增加到最大,并持续使用一个疗程后,疗效不佳,才可换药。例如:氯丙嗪每天的最大用量是600毫克,疗程是4~6周,病人不能在每天只服用300毫克或仅用药1~2周时,就换药。

2、合理加减用药量 病人血液中药物浓度的突然增大或减小,都会加重病人的病情。因此,首次发病的精神分裂症病人在服药时,应从最小剂量开始,然后再根据病情的需要,每天加服1~2片药物。病情经常反复的患者,每天增加或减少的药量可以适当偏大些。但怎样调整用药剂量应遵从医嘱。

3、正确对待药物的毒副作用 任何药物都有副作用。如何对待药物的副作用,应由病人的病情决定。对于病情严重的精神分裂症病人来说,需要解决的问题是如何快速、有效地控制病情,使病人能够正常地生活。因此,即使病人在用药后出现昏睡等副作用,也要坚持治疗,并且药量不能减少。而对于病情稳定的精神分裂症病人来说,需解决的问题是防止病情的复发。而如果病人用药后出现了嗜睡、脖子僵硬、表情呆板等副反应,影响了日常生活时,就应适当减小药量或停药。

4、避免盲目联合用药 治疗精神分裂症单一用药和联合用药各有利弊。有的医生喜欢联合用药,他们认为,合理地联合用药,可减小用药剂量,降低副作用。例如,氯氮平有抑制神经中枢的作用;舒必利有兴奋神经中枢的作用。病人白天服用舒必利,有利于日常活动;晚上服用氯氮平,则有利于睡眠。这是一种比较合理的联合用药方法。但是这种用药方法也有弊端。那就是如果治疗无效,则无法判断哪种药物的用量应增加;反之病人的病情好转,也无法判断哪种药物的用量应减少。因此,更多的医生主张,只有在单独使用任何一种抗精神病药都不能控制病情的情况下,才采用联合用药的方法,否则就采用单一用药的方法。

5、注意维持治疗 据研究表明,精神分裂症病人在治愈后的1~2年内,病情最容易复发。因此,病人在治愈后,至少需维持治疗2~3年。而那些病程长、复发次数多的病人,用药的时间就会更长。病情复发3次以上者,一般需要终生服药。目前,用于维持治疗精神分裂症的常用药物是一些长效针剂,如癸氟奋乃静注射液、癸酸氟哌啶醇注射液。病人只需每隔2~4周用一次药即可。

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