版WHO/NIH支气管哮喘管理指南(GINA)与早期版本比较在哮喘治疗理念上有了本质的变化，走出了根据哮喘严重程度治疗的被动模式，提出“哮喘控制”的概念，并建议以此作为治疗目标，指导医疗实践。该目标明确了“哮喘控制”的基本要求，即哮喘患者经过治疗要达到几乎无日间或/和夜间症状，无活动受限，无急救药物使用，无急性加重、急诊就医或住院，恢复正常肺功能，无治疗药物的不良反应。达到上述目标就意味着哮喘的临床治愈，患者可以恢复正常生活。年ATS/ERS Task Force对“哮喘控制”的概念进一步更新，“哮喘控制”是指经过治疗疾病对机体的影响被驱除的程度。新定义指出“哮喘控制”的近期目标是消除症状，恢复肺功能;远期目标在于预防复发，降低死亡率。

　　达到“哮喘控制”目标需要具备三个基本的条件。首先，医务人员要提高认识，坚定哮喘是可以临床治愈的信心，以此指导临床实践。以GOAL为代表的国际多中心大规模临床实验证据告诉我们，80%轻度和60%重度哮喘患者经过一段时间的治疗可以达到“哮喘控制”。临床实践中，医生可以根据各自的条件选择可行的方法，对每个哮喘患者的控制水平进行评估，指导治疗。其次，纠正“西医不治喘”的错误认知，提高患者对哮喘治疗的期望。第三，医保体系覆盖有效的治疗，保障患者能够长期接受有效治疗。上世纪八十年代初期，芬兰曾经是世界上哮喘死亡率最高的国家之一。该国针对哮喘治疗积极调整医保策略，覆盖了当时的有效药物(吸入性糖皮质激素)和哮喘教育。随后的20年，哮喘住院日下降了90%，死亡率下降80%。芬兰的经验值得我们借鉴。

　　如何治疗才能达到“哮喘控制”?医生需要综合考虑以下几个方面。首先，治疗药物的选择。对相当数量的哮喘患者，单用吸入性糖皮质激素(ICS)就可以达到“哮喘控制”，吸入性糖皮质激素和长效支气管扩张剂联合使用(ICS+LABA)能使更多的患者达到“哮喘控制”。其次，根据病情的严重程度选择合适的药物剂量，尽可能使患者在一个月内达到症状控制。一旦症状得以控制，怎样维持治疗?维持治疗需要多长时间?成人哮喘是复发性很高的慢性疾病，运动、接触过敏原、感冒等多种因素很容易诱发急性加重。已故澳大利亚学者Woolcock早在年就指出，哮喘各表现型经过治疗达到控制所需时间长短不一，气道高反应性作为哮喘疾病的本质，需要治疗数年才能控制。哮喘症状控制后规律用药、长期维持治疗对预防复发，降低哮喘死亡率具有非常重要的意义。季节性间歇发作的轻度哮喘，如果每年只发作一次，起始药物和剂量的选择根据发作时严重程度决定，维持治疗应该不少于2月。