眼袋看起来是下睑脂肪堆积膨隆引起的，其实不然。眼袋的形成主要是因为眼周围肌肉、筋膜老化松弛松弛而造成眼眶脂肪向下凸出。传统的方式就是将凸出的脂肪切除，但是这种单纯切除脂肪的方法是不正确的，这种看法也在近年来国际会议上交流中得到验证。

　　早在年就有许多学者提出保留眼眶脂肪(fat preservation)的观念，经过这十多年来的手术效果观察，得到了国内外整形医生的认可和推崇。单纯地把脂肪拿掉是减少对眼球的保护，而且外形并不自然，因此渐渐不被使用了。

　　保留脂肪去眼袋手术基本上有两派手术方法：

　　第一个是所谓脂肪归位(fat relocation)，它将凸出的眼袋脂肪塞回原处，再将老化的筋膜缝合加强。因为把脂肪归位是恢复年轻时代脂肪的位置，使眼球得到更多的保护，不会有以前单纯地把脂肪拿掉，有术后眼睛容易疲累的感觉。

　　第二个就是眼袋的脂肪拉到眼眶下，同时矫正凹陷的脸颊及泪沟，即所谓脂肪移位(fat reposition)。它的观念就是将鼓出的脂肪分离出，垫到下眼眶脸颊的组织，使得眼袋消失而眼眶下脸颊更饱满，不会有看起来中脸部有凹陷消瘦的感觉。而一个简单的眼袋手术，利用脂肪移位的观念，就可以分改善中脸部的老化。尤其「泪沟痕」这部位，一向是整型手术困难度较高的地方，用脂肪移位手术也可同时得到解决。

　　这两种手术方式各有其适合的适应症。例如，将脂肪缝合回原处(relocation)可以同时矫正上眼皮凹陷的问题，合并有上眼皮凹陷的人可以考虑这个方法。下眼眶骨比较突出者也是比较适合将脂肪归回原位的手术。如果是泪沟、颊沟明显(眼袋下方半月形凹陷)，这时候就建议将脂肪向下移位(reposition)。因此，要就整个眼眶周围的整体考虑，脂肪保留及脂肪移位的观念是很重要的，否则单纯为了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不见了，但人会觉得变苍老了。