受访专家/协和医院口腔医学中心修复科宋炜 主任

　　采写/通讯员聂文闻李蜀鄂

　　拥有整齐洁白的牙齿是很多人的梦想，一口错乱不堪、发黄发黑的牙齿不仅影响咀嚼，危害健康，更严重影响个人形象和气质。很多人因牙齿问题而自卑，甚至导致恋爱告吹、工作难找等问题。如何短期内解决牙齿美观问题?

　　近年来，牙齿美容修复在江城逐渐流行，成为时尚界新宠。针对接诊过程中患者常提及的牙美容修复诸多问题，武汉协和医院口腔医学中心修复科宋炜主任在此如是说——

　　哪些达人适合做

　　牙齿美容修复就是用修复学手段解决牙齿排列、形态及颜色异常等问题。适应人群很广，如牙列不齐、四环素牙、氟斑牙、畸形牙及一些有保留价值的残根残冠等，是目前性价比较高的一种修复方法。

　　牙美容修复前都要做详细的口腔检查，充分了解就诊者的美学要求，以制订个性化设计方案。有时为便于看到修复后的效果，甚至可事先在模型上排牙。

　　不过，美容修复过程对医生技术和经验要求较高，建议到大型正规医院口腔修复科就诊，以便更安全有效地重塑健康自信的形象。

　　多种方法可选择

　　牙漂白——这是目前常用的牙美容修复法，即利用药物去除着色物，着色越轻效果越好，适合烟、茶、咖啡等各种着色及中度以下四环素牙、氟斑牙。但漂白治疗有一定的回复性，可出现牙齿过敏等不良反应，对于重度四环素牙效果不够理想。

　　贴面修复——目前流行的贴面修复，是在牙齿表面磨一薄层后使用牙色材料，如树脂或全瓷材料进行修复，适用于牙齿缺损不大、牙间隙不大、轻度牙齿不齐及轻中度四环素牙等情况，具有磨除牙体组织少、对牙神经刺激小、颜色美观、耐磨等优点。树脂材料美观效果好，但材料易着色，而全瓷贴面具有良好的色泽及自然的外形，是目前贴面修复较好的材料。随着粘接技术和材料的发展，目前贴面强度有了大幅提高，粘接力也越来越好。

　　全冠修复——这也是使用较早的牙美容修复方法之一，特别适用于牙齿缺损大的牙齿。传统的镍铬或钴铬烤瓷冠，容易释放金属离子，使牙龈边缘有黑线，影响美观。而贵金属烤瓷冠和全瓷冠则无上述问题，其中烤瓷牙由于有一层金属内冠，在美观性特别是模拟天然牙透明度方面较全瓷冠差。陶瓷的生物安全性好，对牙龈几乎无刺激。

　　这些想法做法错

　　牙越白越好。临床上常有患者觉得自己牙齿不够白，认为牙齿应该洁白无暇，其实正常的牙齿都微微透黄。牙齿颜色应与肤色等协调，过白的牙齿反而容易让人觉得太假。

　　修复后的假牙可以管一辈子。很多人认为修复完成后效果很好，就万事大吉了，其实修复后维护工作任重道远。治疗完成后更应注意修复体使用，如避免用患牙啃硬东西，保持口腔卫生，将假牙周围刷干净，防止牙龈红肿出血或牙龈退缩，再次影响美观和功能。

　　想拥有明星般闪亮的牙齿。这是美容修复中最让医生头疼的问题，牙齿美容修复讲究个性化设计。部分患者在义齿试戴时喜欢对着镜子，反复琢磨，一味追求义齿的一定整齐，或要求与某某明星完全一致，却忽略了与自身脸形、肤色、周围牙齿和软组织的协调，反而修复效果不好。

　　所有类型的牙齿缺陷都可以通过美容修复解决。对于排列非常不齐的患牙，为获得整齐美观的效果，不可避免地要磨除较多的牙齿甚至影响牙神经，这时正畸对牙齿损伤更小。

　　专家简介

　　宋炜：武汉协和医院口腔医学中心口腔修复科主任，为加拿大多伦多大学牙学院访问学者，曾赴美国、韩国、国内香港研修口腔美容修复。从事口腔修复学临床教研工作二十余年，致力于牙漂白、瓷贴面、全瓷冠及烤瓷冠等牙齿美容修复，为数千例患者解决了牙齿美观问题，临床技能及服务受到患者一致好评。擅长牙体缺损、牙列缺损的固定义齿修复，在传统活动义齿修复方面也积累了丰富的临床经验，对于精密附着体义齿、套筒冠义齿及种植义齿有自己独到的见解。

　　专家门诊时间：周一到周五(口腔修复科)