采写/记者朱惠 通讯员聂文闻 李蜀鄂

　　受访专家/武汉协和医院口腔医学中心种植科主任杨成教授、副主任张贞博士

　　种植牙是修复缺牙的较好方式，也是很多人比较青睐、通常是优选的口腔修复方式，但对种植牙具体了解的还是比较少。究竟什么是种植牙?哪些人群适合种植牙?为此记者专访了武汉协和医院口腔医学中心种植科主任杨成教授、副主任张贞博士。

　　典型案例一

　　陈爹爹由于龋齿，早年掉了不少牙，现在吃饭都很困难，长期囫囵吞枣般的吃东西引发不少消化系统疾病。陈爹爹之前做了副活动牙，戴在口内总有异物感，几个月都不能适应，他面容憔悴的来到武汉协和医院口腔医学中心。

　　中心种植科主任杨成教授仔细为其检查后发现，陈爹爹左下腭掉了一颗大牙，右下腭后四颗牙都没了。排除全身系统疾病，如心血管疾病、严重糖尿病、恶性肿瘤后，通过拍片杨成教授详细了解陈爹爹牙槽骨高度和宽度，最终选择在他左边种了一颗，右边种了两颗形成固定桥，三个月后复诊戴牙，陈爹爹的牙好了，胃口也好了，面色红润，精神饱满。

　　典型案例二

　　对无痛种植牙手术，家住江汉区球场街的孔先生深有体会。由于怕痛和一次不堪回首的治牙经历，孔先生对牙医望而生畏。但掉了几颗大牙后实是吃不了东西，才被迫走进医院。

　　接诊孔先生的是武汉协和医院口腔科副主任张贞博士。在详细了解了孔先生的缺牙情况和心理顾虑后，张贞博士为他做了细致认真的心理疏导，并通过X线片精密测量缺牙区骨组织量并制定了种植方案。

　　整个种植过程中，孔先生没有丝毫痛苦，手术只花了一个小时就完成了。他感慨地说，“真是一点都不痛，我原来还以为是蛮大一件事情，没想到比拔牙还轻松，真是自己吓自己，早知道是这样，我早就来了。”

　　专家说法

　　什么是种植牙?

　　种植义齿俗称种植牙，是指将种植体植入口腔内缺失牙的部位，让种植体在牙槽骨内稳固愈合，并在其上端制作人工牙冠，以恢复患者的咀嚼功能。

　　杨成教授介绍，上世纪60年代，一位瑞典大学教授里程碑式发现，金属钛表面与骨组织之间能紧密结合形成“骨整合”。在此基础之上，已研发使用的口腔种植系统数以百计。经过半个世纪的推陈出新，口腔种植义齿已发展成为集多学科高新技术成果为一体的口腔临床医学奇葩，临床成功率接近95%，预期寿命可长达20年之久。种植牙具有不损伤缺隙两侧牙齿，微创美观，易清洁可更换等优点，堪称人类的第三副牙齿。

　　哪些人适合种植牙?

　　杨成教授解释，种植牙通常适用于缺牙，对于不愿接受磨损天然牙来修复缺失牙的，以及用传统活动义齿无法修复缺失牙功能的身心健康人群，均可选择种植牙。比如自身牙槽骨吸收较多，不能稳固地佩戴活动假牙及咀嚼食物，后牙游离端缺失而要求固定修复，或者缺牙多间隙跨度大，不适用传统固定桥修复但仍要求使用固定假牙的情况下，种植牙是一种比较好的选择。

　　专家表示，种植过程中对种植体材料要求严格，相关种植团队更是由经过专业培训的种植外科医生、种植修复医生和种植技师组成，种植技术的开展需倚赖一些高精尖设备和材料。种植成败与上述因素息息相关，所以种植义齿较好到正规大型医院进行。

　　种植牙痛不痛?

　　“面对种植牙时，很多患者心慌意乱，当听说种牙也是一种手术时，这种恐惧更是与日俱增，脑海中立即浮现一幅画面：麻醉后意识不清的躺在病床上，身体虚弱病痛难忍。这一切均源于对植牙一知半解。其实种植牙是一个仅需局部麻醉的小手术，现在还可以发展到微创操作，术后出血少，手术过程产生的痛苦和创伤甚至比拔牙还小。”张贞博士说。

　　近年来，无痛微创牙种植术深受患者欢迎，该技术仅需做3～4毫米的小切口，将人工牙根“种”入口腔内，避免了传统种植牙做较大切口翻开牙肉、缝合等步骤，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量。

　　张贞博士提醒，种植牙年龄适应范围广，只要没有其他影响因素都可以种植，越早就诊缺牙区骨吸收量越少，留给医生的种植“土壤”就越多，种牙效果越好。

　　种植牙可一劳永逸?

　　很多患者认为种植义齿冠修复后就可万事大吉，事实上种植义齿并非一劳永逸的事情，自我保健和专业医疗维护很重要。

　　控制菌斑是每天必做的功课，患者自我维护时可用软毛牙刷和细磨料的牙膏仔细清洁牙齿，对于邻面可用牙线、牙间隙刷或牙签来清洁。使用牙线时要沿着牙间隙轻轻向下，避免用力过大损伤牙龈，应选择光滑牙签，防止损伤龈乳头和种植体，还可以配合使用口腔漱口液。

　　除此之外还应定期(每半年或一年)到医院复查，专业洁治去除牙结石和牙菌斑。 张贞博士解释，由于种植体与牙槽骨为骨结合形式，没有正常牙齿的牙周膜感受器，对咬合力感受较真牙差，在使用过程中要避免咬硬物，如嗑瓜子咬蚕豆等，否则容易导致种植牙折断。种植牙上部的牙冠主要靠螺丝或粘固剂连接，时间长了可能会出现修复体松动，要及时到医院就诊，重新固定种植牙。当种植牙受外伤或出现不适，如种植体松动，牙龈红肿出血疼痛时都应及时就诊。

　　另外，积极控制骨代谢相关疾病，如糖尿病、骨质疏松症等，防止种植牙周围骨丧失引起种植失败，有吸烟习惯的患者应尽量戒烟。