1. 流行病学资料

　　性接触史;孕、产妇梅毒感染史;某些间接接触史;输注血液史。

　　2. 临床表现

　　单凭临床表现不能对本病作确诊， 应及时做血清学检测并临床上注意同其它溃疡性STD的病损和淋巴结炎相鉴别。

　　2.1 梅毒硬下疳同软下疳的鉴别如下表：

　　项目 硬下疳 软下疳

　　潜伏期 平均2～4周 2-5天

　　下疳数 单发多 多发

　　边界 清　穿凿潜行

　　基底 浅 光滑 苔藓样 较深 不平 颗粒状

　　脓汁 浆液性 量少 脓性 量多 自体接种

　　硬度 软骨样 柔软

　　感觉 无痛 无痒 痛

　　周围淋巴结 肿大不硬 不化脓 肿大硬 化脓

　　愈后 无瘢痕 有瘢痕

　　病原体 苍白螺旋体 杜克莱嗜血杆菌

　　梅毒血清学反应 阳性 阴性

　　2.2 梅毒同软下疳、性病性淋巴肉芽肿的淋巴结炎鉴别，如下表：

　　项目 梅毒 性病性淋巴结炎 软下疳

　　潜伏期 2～4周 1月 2～5天

　　分布 两侧 单侧或双侧 单侧或双侧

　　大小 母指大 鸡蛋大或更大 鸡蛋大或更大

　　数目 数个 多发 多个或单个

　　潮红化脓 无 有 有

　　槽型征 无 有 无

　　窦道形成 无 有 少数

　　疼痛　无 有 有

　　发热 无 常有 有时有

　　梅毒血清试验 感染六周后(+) 阴性 阴性

　　2.3 硬下疳同固定性药疹的鉴别： 固定性药疹多有服用磺胺类等药物史，既往可能有生殖器部位局限性溃疡史。局限性溃疡边界欠清，附近组织水肿，有渗出,痒，停药及抗过敏可速愈。

　　2.4 硬下疳同生殖器疱疹并发局部感染相鉴别：生殖器疱疹的基本临床过程是局部出现红斑，伴感觉异常，继之形成水疱，数天后破溃， 并发细菌感染者溃疡有脓性分泌物，多有既往发病史等。

　　2.5 梅毒皮损同其他疾病皮损鉴别： 梅毒的各型皮疹，应注意同玫瑰糠疹、多形性红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。梅毒的粘膜斑应同溃疡性口腔溃疡鉴别。梅毒扁平湿疣应同尖锐湿疣鉴别。