什么是麻疹疫苗?

　　麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株制成的减毒活疫苗，用于预防麻疹。

　　接种疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段。麻疹病毒有多个基因型，但血清型只有一个，我国与世界上其它国家一样，使用的麻疹疫苗株均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，疫苗接种产生的血清抗体可以保护各种基因型麻疹病毒的感染。

　　我国曾对国内外麻疹减毒活疫苗进行了为期25年的免疫持久性对比研究观察，结果表明，我国生产的疫苗与国外生产的疫苗在免疫原性及免疫持久性方面没有任何差别。

　　麻疹疫苗应该接种几次?分别在什么年龄/阶段?

　　国家规定的常规免疫接种为两剂次，分别在8月龄和18-24月龄接种。

　　麻疹疫苗接种一次，可以保护孩子多久?

　　世界卫生组织认为，在麻疹疫苗免疫成功的前提下，抗体可以持续很长时间，至少能够维持26-33年(具体可参见年世界卫生组织关于麻疹疫苗立场文件)。我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后25年，还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因，麻疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况，这部分人在周围有麻疹流行的情况下仍有可能被感染。

　　麻疹疫苗的接种禁忌是什么?

　　预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：

　　(1)已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者(如对硫酸庆大霉素或硫酸卡那霉素过敏);

　　(2)曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病;

　　(3)正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期;

　　(4)有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗;

　　(5)曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。

　　如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

　　(1)3个月内接种过免疫球蛋白;

　　(2)近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种;

　　(3)强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补种。

　　孩子之前接种疫苗后，不良反应很剧烈，能不能接种?

　　如果孩子既往接种含麻疹成分的疫苗(如麻疹疫苗、麻疹-风疹联合疫苗、麻疹-腮腺炎联合疫苗、麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗)曾发生异常反应，则不能接种麻疹疫苗;以前接种含麻疹成分的疫苗曾有一般反应的儿童，恢复后可以接种;如果儿童接种非麻疹成分疫苗后曾发生不良反应，接种麻疹疫苗不一定会发生不良反应，因此，只要不属于麻疹疫苗接种禁忌证，通常可以接种。

　　孩子刚刚接种过其他疫苗，可否马上接种麻疹疫苗?

　　麻疹疫苗如需与其它免疫规划疫苗同时接种，应在不同部位接种。麻疹疫苗不可与其它疫苗混合吸入1支注射器内接种。麻疹疫苗与其它减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔一个月再接种。

　　接种麻疹疫苗后，孩子可能出现哪些反应?为什么孩子接种后会产生不良反应?发生不良反应后如何处理?

　　同所有药物一样，疫苗对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种后发生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生不良反应。(1)常见不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失;接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2天后自行缓解;接种疫苗后6～12天内，少数儿童可能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解。(2)罕见不良反应：重度发热反应。(3)极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后72小时内出现;过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生;过敏性紫癜;血小板减少性紫癜等。

　　如果孩子接种后，出现发热在37.1～37.5℃时(腋温)，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病;当发热超过37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治;对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需任何处理;对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟;对于红肿直径大于3厘米的局部反应，应及时到医院就诊。

　　对麻疹疫苗接种后出现的严重疑似异常反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，做到早期、正规、系统的治疗。疑似预防接种异常反应经过疾病预防控制机构组织调查诊断专家组进行调查诊断后，如果认定为预防接种异常反应，应按照省级人民政府制订的预防接种异常反应补偿办法，对受种者给予一次性补偿。

　　一般而言，麻疹疫苗的一般反应和异常反应的发生率各是多少?

　　根据世界卫生组织对含麻疹成分疫苗(麻疹/麻风/麻腮风疫苗)的不良反应的研究结果，其一般反应发生率分别为：局部疼痛、肿胀、红晕约为10%，发热大于38℃为5～15%，烦躁、不适和全身症状(包括轻度皮疹或结膜炎、关节痛)为5%;其他异常反应发生率分别为：热性惊厥330/100万剂次、血小板减少症30/100万剂次、不伴休克的急性过敏反应10/100万剂次、过敏性休克1/100万剂次、脑病小于1/100万剂次。

　　如果接种麻疹疫苗后孩子发生不良反应，该怎么办?

　　家长一旦怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了预防接种不良反应，应及时咨询当地接种单位或疾控机构，报告反应的发生情况，在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。

　　什么是脊灰疫苗?

　　脊灰治疗没有特效药，只能采取预防措施。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。接种脊灰疫苗，是预防脊灰最经济、最简单、最有效的手段。目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要有白色固体糖丸和橘红色液体两种剂型，通过口服方式完成接种。灭活疫苗通过肌肉注射完成接种。我国一直使用OPV开展常规预防接种和大规模的强化免疫/查漏补种活动。

　　OPV常规接种几次?分别在什么年龄?

　　基础免疫应接种3次，首次免疫从2月龄开始，连续口服3次，每两次间隔1个月。4岁再加强免疫1次。其他年龄组在需要时也可以服用。

　　完成OPV基础免疫接种后，可以保护孩子多久?完成OPV全程免疫接种后，可以保护孩子多久?

　　口服OPV2-3剂次后，机体免疫后抗体应答达到86-97%,口服4剂后，机体免疫后抗体应答达到97-100%。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。

　　接种OPV之前，家长应该注意些什么?

　　一是来接种时请记住携带孩子接种证及接种告知单，认真阅读告知单上的内容，对孩子目前的身体状况如实告诉接种点医生，孩子要按医生的要求服用疫苗;二是注意应该用凉开水送服糖丸，不能用热开水，以免糖丸失效。

　　脊灰减毒活疫苗的接种禁忌是什么?

　　预防接种前，请家长务必了解孩子的身体健康状态并如实告知接种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种OPV：

　　1.已知对该疫苗所含任何成分，包括乳制品等辅料及抗生素过敏者;

　　2.患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;

　　3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;

　　4.患有未控制的癫痫等严重神经系统疾病或患其他进行性神经系统疾病者。

　　如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种OPV，可在以后条件适宜时予以补种：

　　1.3个月内接种过免疫球蛋白;

　　2.近期接种过脊灰疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后补种;

　　3.查漏补种期间有感冒、发热、腹泻(每日大便次数超过4次)等症状，待恢复健康后再进行补种。

　　接种OPV之后，家长应该注意些什么?

　　服苗后，要在接种点休息待留(留观)30分钟，且半小时内不要喝热开水、也不要给孩子喂奶。

　　接种OPV后，孩子可能出现哪些反应?为什么孩子接种后会产生不良反应?

　　OPV不良反应低已为世界各国广泛使用的实践所证明，服苗后反应轻微，仅有个别小儿服后1-2天有低热、恶心、呕吐、皮疹或轻度腹泻，2-3天后不治自愈。一般不需医疗处理，必要时可对症治疗。如果腹泻较严重，可用止泻药治疗，多不需要用抗生素或磺胺药。极个别服苗后发生过敏反应的病例，一般也难以确定与OPV有关，而是与疫苗中的辅型剂(牛奶、奶油)有关，可根据情况对症治疗。接种脊灰疫苗引起的异常反应极为罕见。

　　一般而言，脊灰疫苗的一般反应和异常反应的发生率各是多少?

　　口服OPV后一般无不良反应，个别人服用疫苗后有发热、呕吐、腹泻、皮疹等，一般不需医疗处理。但是OPV在服苗者或其接触者中，极少数人由于免疫力低下等原因可能会发生的疫苗相关脊髓灰质炎麻痹(VAPP)，发生率仅为1/250万-万剂。

　　如果孩子接种OPV后发生不良反应，该怎么办?

　　家长一旦怀疑自己的孩子接种脊灰疫苗发生了预防接种不良反应，应及时咨询当地接种单位或疾控机构，报告反应的发生情况，在医生的指导下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索取当地接种单位或疾控机构的联系方式。

　　备注：常用的减毒活疫苗种类

　　⑴卡介苗

　　⑵口服脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　⑶乙型脑炎减毒活疫苗

　　⑷甲型肝炎减毒活疫苗

　　⑸风疹减毒活疫苗

　　⑹流行性腮腺炎减毒活疫苗

　　⑺麻疹减毒活疫苗

　　⑻麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗

　　⑼麻疹风疹联合减毒活疫苗

　　⑽麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗

　　⑾水痘减毒活疫苗

　　⑿口服轮状病毒减毒活疫苗