中枢神经损伤是致残率最高的疾病之一，带来较大的社会和经济负担,其中脑卒中、脑外伤和小儿脑瘫为最常见的损伤原因。随着医疗卫生的发展，中枢神经损伤急性期的治疗已取得较大进展，患者急性期的死亡率大大降低，但随之而来的是致残率的相对上升。我国现有的400多万脑卒中幸存者中，患有残疾的比例高达75%，其中的40%为严重残疾。虽然脑外伤的总体死亡率已经由30年前的50%降低到目前的30%左右，在存活的轻度患者中有10%会遗留永久的残疾，中、重度患者中这一比例高达到66%和100%。脑瘫是导致儿童残疾的重要病因，发达国家脑瘫的发病率为2‰，其中36%患儿是痉挛性偏瘫，患者成人后大多会遗留严重的肢体功能障碍。我国0～6岁儿童脑瘫患病率为1.86‰,估计全国有31万脑瘫患儿，每年约新增4.6万人，且大多数伴有中枢性运动障碍和姿势异常。

　　因此，中枢神经损伤后肢体功能障碍，尤其是上肢运动功能障碍，不仅使患者生活质量低下、丧失劳动力，而且也给国家和家庭带来巨大负担。恢复中枢神经损伤后的运动功能，尤其是上肢运动功能，使患者能够生活自理、重返社会，具有重大意义，而这也一直是困扰广大临床医师们的一道棘手难题。

　　中枢神经损伤后恢复肢体功能的国内外治疗现状

　　目前,中枢神经损伤临床常用的康复手段包括强制诱发运动作业治疗和机器辅助的运动作业治疗等，但康复理疗的作用十分有限。而现有的一些传统的手术方法效果亦比较局限，往往只能改善一些外形，而无法改善患肢的功能。其它如促进新生神经元的相关研究包括神经营养因子和干细胞移植治疗等可能具有一定前景，但是目前仍处于实验室的研究中。

　　既往大量研究表明中枢神经损伤后病灶周围甚至对侧大脑皮层能出现功能重组，获得对瘫痪肢体的控制，尤其在受损侧半球损伤范围比较广泛、程度较严重、患侧残存皮层不足以代偿丧失的功能的时候，健侧半球代偿性重组便是患肢功能恢复的重要来源。国内外大量临床及基础研究验证了这一功能重组模式在患肢功能恢复中的作用，他们发现健侧运动皮层的兴奋对于慢性脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复有重要的代偿意义，涉及的区域包括初级运动皮层和运动前区。基于上述发现，增强健侧大脑皮层代偿功能将成为改善中枢损伤后慢性期患肢功能的新方向。