太原市第三人民医院
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延长癌症患者生存期重在抗转移
时间:2013-02-26 16:27来源:求医网
高危人群半年就得体检一次
广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授指出,肝癌之所以在广东比较高发,可能与广东省天气比较湿热、食物中容易发霉(黄曲霉毒素较高,可诱发肝癌)、肝炎病毒感染、肝吸虫高感染率等因素有关。
肝脏是人体最大的生化工厂,由于肝脏强大的生化代偿功能,早期肝癌往往缺乏典型的临床症状,容易被忽略,并且发展进程快。“等到肿瘤较大或者肝功能受到损害时才表现出特殊的症状。”因而她强调,“肝癌要做到早期发现,健康人每年要做一次体检,高危人群(乙肝病毒携带者、长期喝酒者或家族有肝癌患者)可每半年或三个月体检一次。”
久咳不愈也可能是肝癌的一个表现
“一说到肝癌,老百姓就想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦,眼前浮现一副"东亚病夫"的形象。其实不然,肝癌的表现多种多样,慢性咳嗽外,腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛,腹水等久治不愈,需要警惕肿瘤的可能。”林丽珠说。
久咳不愈也可能是肝癌的一个表现。这其中有两个主要的因素:一是呼吸过程中,肝脏肿物刺激了膈肌,引起肺部的反射从而出现了咳嗽;另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。“中医经典典籍《黄帝内经》就指出,"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"所以咳嗽久治不愈就要全面检查,排除其他器官引起的疾病。”她提醒道。
有的病人会出现腰背痛,这可能是突出的肝肿瘤会刺激膈肌或者是转移瘤引起的;另外有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠,吃下去东西就感觉疼痛,自以为是消化不良,按照胃病治疗,耽误了病情;还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状,这是因为门静脉被癌栓堵住了。
肝癌治疗乱用偏方反伤肝
目前,肝癌治疗上主要还是手术为主。但是部分患者往往伴有肝硬化的情况,不适合手术治疗;有很多患者发现时肝肿瘤已经进展了,无法手术治疗;有的患者为弥漫性肝癌,也无法手术治疗。治疗须根据具体的表现或采用介入治疗(化疗栓塞)、射频消融、氩氦刀冷冻消融、粒子植入治疗等等。
目前单一的治疗手段疗效有限,往往受到患者的肝功能好坏的制约,临床上强调多种手段综合治疗为主,将多种治疗手段结合起来,根据患者的个体情况选用合适的治疗方法,以延长生存期。
林丽珠建议患者在治疗过程中,要使用正规药厂生产的药物,不要轻易相信街头小广告、非法广告。“中成药的生产过程比较复杂,如果药物的生产质量把关不严,一些杂质(辅料)成分往往会对肝功能有损害。”她说。
背景新闻
广东是肝癌“重灾区”
最近,全国肿瘤登记中心发布《2012中国肿瘤登记年报》指出,癌种呈现地域化特点,肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林等地区。而广东省疾控中心慢病中心的数据显示(1970年至1972年、1990年至 1992年、2004年至2005年广东省三次死因调查),肝癌一直居第一位,与全国比较,广东省肝癌死亡率高过全国水平50%,是世界水平的3~4倍。